COVID-19 感染会增加一年后患心脏病的风险

对联邦健康数据的深入分析表明,感染 COVID-19 的人在感染后的第一个月到一年内发生心血管并发症的风险增加

这些并发症包括破坏性心律、心脏炎症、血栓、中风、冠状动脉疾病、心脏病发作、心力衰竭甚至死亡。

根据这项来自圣路易斯华盛顿大学医学院和退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的研究人员的研究,这些问题甚至发生在以前健康的个体和轻度感染 COVID-19 的个体中。

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COVID-19 和心脏病:该研究于 7 月 XNUMX 日发表在《自然医学》杂志上

华盛顿大学医学助理教授、医学博士、资深作者 Ziyad Al-Aly 说:“我们希望通过仔细研究人们心中正在发生的事情,来巩固我们过去对 COVID 长期影响的研究。”

“我们看到的并不好。

COVID-19 可导致严重的心血管并发症和死亡。

心脏受损后心脏不会再生或容易修复。

这些疾病会影响人们一生。”

自大流行开始以来,全球已有超过 380 亿人感染了该病毒。

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“因此,迄今为止,COVID-19 感染已导致全球 15 万例新的心脏病病例,”在弗吉尼亚州圣路易斯医疗保健系统内治疗患者的 Al-Aly 说

“这非常重要。 对于任何感染过的人来说,心脏健康必须成为急性 COVID 后护理的一个组成部分。”

心血管疾病——一个泛指各种心脏病、血栓形成和中风的总称——是美国和世界的主要死因。 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计,每年有四分之一的美国人死于心脏病。

此外,据美国疾病控制与预防中心称,心脏病的代价不菲,每年在医疗保健服务、药物和生产力方面的损失约为 363 亿美元。

“对于那些在感染 SARS-CoV-2 之前明显有心脏病风险的人,研究结果表明 COVID-19 可能会放大风险,”同时也是临床流行病学中心主任的 Al-Aly 说。退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统研究和教育服务负责人。

“但最值得注意的是,从未有过任何心脏问题且被认为风险较低的人在 COVID-19 之后也会出现心脏问题,”他补充说。

“我们的数据显示,年轻人和老年人患心脏损伤的风险增加; 男性和女性; 黑人、白人和所有种族; 有肥胖症的人和没有肥胖症的人; 患有糖尿病和没有糖尿病的人; 有心脏病史且无心脏病史的人; 患有轻度 COVID 感染的人和需要住院治疗的 COVID 更严重的人。”

研究人员分析了美国退伍军人事务部维护的数据库中的去识别医疗记录,该数据库是美国最大的综合医疗保健提供系统。

研究人员创建了一个受控数据集,其中包括 153,760 年 19 月 1 日至 2020 年 15 月 2021 日某个时间对 COVID-30 检测呈阳性的 XNUMX 人的健康信息,这些人在疾病的前 XNUMX 天幸存下来。

研究中很少有人在开发 COVID-19 之前接种过疫苗,因为在入组时疫苗尚未广泛使用。

统计模型用于将 COVID-19 数据集中的心血管结果与其他两组未感染该病毒的人进行比较:对照组有超过 5.6 万在同一时间范围内未感染 COVID-19 的患者; 以及 5.8 年 2018 月至 2019 年 XNUMX 月期间超过 XNUMX 万人的对照组,远在病毒传播和大流行稳定之前。

该研究不包括涉及病毒 delta 和 omicron 变体的数据,这些变体在 2021 年下半年开始迅速传播。

研究中的 COVID-19 患者大多是年长的白人男性; 然而,研究人员还分析了包括所有年龄和种族的女性和成年人的数据。

研究人员分析了长达一年的心脏健康状况。

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心脏病(包括心力衰竭和死亡)的发生率比未感染 COVID-4 的人多 19%

“有些人可能认为 4% 是一个小数字,但考虑到大流行的规模,事实并非如此,”Al-Aly 说。

“这意味着美国大约有 3 万人因 COVID-19 而遭受心血管并发症。”

与没有任何感染的对照组相比,感染 COVID-19 的人患冠状动脉疾病的可能性增加 72%,心脏病发作的可能性增加 63%,中风的可能性增加 52%。

总体而言,与未感染 COVID-55 的人相比,感染该病毒的人发生重大心血管不良事件(包括心脏病发作、中风和死亡)的可能性高 19%。

“我们的研究结果强调了感染 COVID-19 对心血管的严重长期后果,并强调接种 COVID-19 疫苗作为预防心脏损伤的一种方式的重要性; 这也强调了在资源有限的国家增加疫苗可及性的重要性,”Al-Aly 说。

他说:“世界各国政府和卫生系统应做好准备,应对 COVID-19 大流行可能导致心血管疾病负担增加的重大贡献。”

“由于这些疾病的慢性性质,它们可能会对患者和卫生系统产生长期影响,并对经济生产力和预期寿命产生广泛影响。

应对长期 COVID 带来的挑战将需要一项急需但迄今为止缺乏的、紧急且协调一致的长期全球应对战略。”

参考文献:

Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. COVID-19 的长期心血管结果。 自然医学。 7 年 2022 月 XNUMX 日。DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3

这项研究由美国退伍军人事务部资助。 支持本研究结果的数据可从美国退伍军人事务部获得。 VA 数据可通过经批准的 VA 研究协议免费提供给 VA 防火墙后面的研究人员。

华盛顿大学医学院的 1,700 名教职医师也是该医院的医务人员 巴恩斯犹太人 和 圣路易斯儿童 医院。 医学院在医学研究、教学和患者护理方面处于领先地位,目前在美国国立卫生研究院 (NIH) 的研究经费中排名第四。 通过与 Barnes-Jewish 和 St. Louis 儿童医院的联系,医学院与 BJC保健.

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Sumber:

华盛顿大学

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