震颤性谵妄 - 原因、症状和治疗
震颤性谵妄是一种急性精神病性综合征，可能发生在患有慢性酒精中毒的个体身上，或者由于突然停用苯二氮卓类药物和巴比妥类药物治疗而导致戒断综合征
在后一种情况下，通常发生在患者因生病或住院而被迫停止饮酒时。
在这种情况下，这些人可能会出现剧烈的症状，导致妄想和剧烈震颤：因此得名——震颤性谵妄。
原因是什么？ 我们如何知道谁患有震颤性谵妄？
震颤性谵妄的出现可能与中枢神经系统的毒理学损伤、肝脏解毒功能降低和清醒-睡眠节律改变有关。
该机制仍然完全不清楚，也可能取决于酒精镇静作用的丧失。
最广为接受的解释是，震颤性谵妄是长期习惯于在高血液酒精浓度下生活的生物体出现严重戒断危机的表现。
在这些条件下，机体的新陈代谢将适应持续的酒精摄入，无论是在外周水平，还是最重要的，在神经系统中化学介质的产生和破坏水平。
酒精作为这些介质的抑制剂，从长远来看，会比正常情况下产生更大程度的适应性补偿现象。
因此，酒精的突然减少会导致酒精抑制介质过多，从而导致称为震颤性谵妄的综合症。
并非所有医生都同意这种关于疾病起源的理论
震颤性谵妄表现为全身震颤、大量出汗、发热、心率加快、情绪激动、精神错乱、脱水（如果捏皮肤，皱襞形成异常持续）、谵妄伴幻觉、消化不良和脱水.
一些先兆迹象是情绪障碍、焦虑、烦躁、震颤、厌食、恶心、 呕吐，失眠和夜惊。
震颤性谵妄突然发生，以痛苦、意识模糊、谵妄、记忆和言语障碍为特征。
症状通常发生在最后一次饮酒后 24-36 小时，处于以震颤和激动但无谵妄为特征的前驱期。
在震颤性谵妄期间，患者可能面临严重风险：危险行为的后果（例如开窗）、可能导致心血管衰竭的脱水和维生素 B1 缺乏引起的称为 Gayet-Wernicke 脑病的严重脑病的发作。
震颤性谵妄通常会在几天内消退，但会因心血管衰竭而导致死亡。
酒精引起的震颤性谵妄如果不及时治疗，可导致支气管肺部感染和严重的中枢神经系统损伤。
震颤性谵妄的治疗
治疗需要住院治疗、镇静、控制心肺状态和水盐平衡。
治疗通常包括使用催眠药和镇静剂、输注营养液以使新陈代谢正常化，以及心理支持和对患者的持续观察，切勿让患者独处。
震颤性谵妄的治疗基于通过静脉内灌注对患者进行强化补液、通过注射给予镇静药物（抗焦虑药）和医院监测。
摄入维生素 B1 有助于预防脑病的发生。 在自愿或强迫戒酒的情况下，确保良好的补液和口服镇静剂。
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