药物过敏:有哪些症状以及如何诊断?

药物过敏是一个主要影响成年患者的问题,因为他们比年轻人更有可能多年来大量服用一种或多种药物,以至于他们对它们变得敏感

这种类型的过敏特别影响那些对触发过敏反应的免疫机制具有遗传倾向的人,不幸的是,不可能使用预测测试在第一次反应之前检测到它们。

药物过敏症状

当我们谈论药物过敏时,我们指的是对特定药物的特定类型的不良反应,每次患者服用该药物时都会复发。

过敏反应的特征性症状可能是皮肤,即荨麻疹和粘膜肿胀(血管性水肿),最常见于嘴唇和眼睑周围,或全身。

全身症状涉及呼吸系统和心血管系统,患者可能会出现类似于哮喘发作的呼吸困难感和血压下降,严重时可能导致昏厥。

药物过敏最严重的后果是休克,这会危及生命,但幸运的是非常罕见。

症状最常发生在服药后的几十分钟内。

较不常见但仍有可能发生的是晚期过敏反应,发生在服药数天后。

在晚期反应的情况下,症状将与过敏反应不同:它们也可能影响皮肤,但与荨麻疹的表现不同,并可能涉及其他器官,包括肝脏。

最常见的药物过敏

常见的药物过敏包括青霉素类抗生素和 NSAID(非甾体抗炎药)。

其他可能的过敏症包括全身和局部麻醉剂,以及用于诊断测试(如 CT 和 MRI)的造影剂。

一般来说,一个人对单一类别的药物过敏,而对几种药物一起过敏的情况比较少见。

通常,服用不同药物时出现的症状是由赋形剂引起的,这些赋形剂是构成药物的非活性物质,这可能与现有的过敏有关。

尽管引发过敏反应的机制的易感性是遗传的,但重要的是要注意对花粉或食物过敏的患者发生药物过敏的风险不会增加。

如何诊断药物过敏

在怀疑药物过敏的情况下,第一步是尽快咨询过敏专家。

在检查过程中,医生会评估症状与患者服用的药物之间的关系,以确定患者的身体可以耐受哪些药物,哪些不能。

如果认为合适,专家随后将对可疑药物进行额外的药物特异性过敏测试。

对于某些药物,例如青霉素,测试是皮肤过敏测试,但对于大多数疗法,过敏测试更为复杂,并且在门诊进行。

所讨论的测试被称为“口服激发”测试,涉及控制口服药物摄入量,最初是低剂量,然后定期增加数量。

这样,在密切的医疗监督下,可以评估过敏反应,将其扼杀在萌芽状态,并将严重反应的风险降至最低。 检查大约需要三个小时,然后是大约两个小时的观察。

在诊断检查结束时,过敏症专家会告诉患者应避免使用哪些药物(相同的活性成分可能存在于多种配方中)、选择哪些药物作为替代品以及发生过敏反应时应采取的措施。

另请参阅:

南非与精神健康药物短缺:是否助长了新的“影子流行病”?

阿尔茨海默氏症:FDA 批准 Aduhelm,这是 20 年后第一种针对该疾病的药物

Sumber:

Enrico Marco Heffler 博士 / Humanitas

你可能还喜欢