湿疹:如何识别和治疗
湿疹是皮肤的炎症表现,其特征是发红和结痂,并且是相当重要的瘙痒成分
瘙痒是湿疹最烦人的症状,根据基础疾病的不同,瘙痒的强度可能不同(急性、亚急性、慢性)。
就其本身而言,湿疹并不是一种严重的疾病,但它会在社交和职业领域造成不适。
湿疹的类型
湿疹或皮炎可以有不同的类型:
- 特应性皮炎:影响 0 至 10 岁的儿童,可能与发生过敏的遗传倾向有关,炎症区域通常位于膝盖和肘部的凹陷处发痒。 80% 的特应性皮炎病例在青春期可能会出现症状减轻(瘙痒和皮肤干燥),但也可能会持续到成年期,并伴有突然发作或疾病模糊或消失的阶段;
- 刺激形式:例如,这些是由于过度洗手或使用化学品或溶剂导致我们的手失去所谓的水脂膜,作为保护屏障;
- 过敏性接触性皮炎:在过敏患者中,当他们接触某种物质时会产生皮肤炎症区域。
因此,湿疹本身并不是一个具有重大临床意义的问题,但它对患者有很大的限制,因为过度的瘙痒会导致他在社交、工作和睡眠质量方面出现重大问题,这就是为什么它必须极其小心地管理。
如何诊断湿疹
通常,要诊断湿疹,由皮肤科医生进行临床测试并评估患者的病史就足够了。
在进一步调查的情况下,有用的调查可能是
- 过敏测试(例如斑贴测试、rast 测试或皮肤点刺测试);
- 皮肤活检,后者可用于评估是否存在更严重的病变。
如何治疗湿疹
湿疹虽然非常不同,但几乎都有相同的治疗方法。
它们的范围从日常使用润肤霜来重建水脂膜和表皮屏障,这是我们抵御湿疹的天然屏障,到仅靠乳霜无法解决问题时外用可的松类产品。
这些产品必须根据患者的问题和特点明确选择(有低、中、高效力可的松产品)。
其他外用药物是钙调磷酸酶抑制剂(环孢菌素和他克莫司),现在在可的松治疗失败的情况下非常频繁地使用它们。
还有用于特别广泛形式的湿疹的口服疗法,包括环孢菌素,它在主要湿疹形式上取得了极好的效果。
在特应性皮炎治疗方面,已经用于银屑病治疗的所谓生物药物(白细胞介素 4 和白细胞介素 13 抑制剂)在过去几年已经进入市场,并且在不远的将来,几乎完全控制了疾病。
特应性皮炎患者的另一种自然疗法是海水浴疗法,即海水与阳光照射相结合,无需联合使用任何药物即可很好地解决问题。
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