目标：“急诊部门算法”（EDA）使用急诊部门（ED）诊断，将访视分为四类：非急诊，初级保健可治疗的急诊，可预防的急诊需要急诊护理和不可预防的急诊。 EDA的开发者报告说，它可以评估医疗安全网，因为获得护理的机会较少的患者会将ED用于不太紧急的情况。 俄勒冈州健康计划（OHP，俄勒冈州扩大的医疗补助计划）在2003接受护理治疗后出现减少，作者测试了EDA检测ED使用变化的能力。 方法：将22期间对2002 Oregon ED的所有访问与2004期间的访问进行比较。 对于每个支付者类别，在EDP访问之前和之后比较OH受访者之后对ED访问分为四类的平均概率进行了比较。

结果：削减后平均概率的最大变化是2％。 试图通过其他分析策略来提高EDA的敏感度并不成功。 相比之下，无保险人的急诊就诊率从6,682的2002 /月上升到9,058的2004 /月，导致入院的未保险就诊比例上升了51％。

结论：与其他更简单的措施相比，EDA在证明获得医疗服务的变化方面没有多大用处。 讨论了与EDA有关的方法学问题，这可能导致了这一局限性。 鉴于卫生政策研究人员广泛采用了EDA，因此作者得出结论，需要对方法进行进一步完善。
学术应急医学2008; 15：506-516ª2008由 学术紧急医学协会

作者：Robert A. Lowe，医学博士，MPH，傅荣伟，博士