你需要知道的关于纤维肌痛的一切
纤维肌痛是一种长期或慢性的疾病
它会导致以下症状：
- 肌肉骨骼疼痛，或肌肉和骨骼疼痛
- 压痛
- 全身疲劳
- 睡眠和认知障碍
即使对于医疗保健专业人员，这种情况也很难理解。
它的症状与其他疾病的症状相似，并且没有任何测试可以确定诊断。
因此，纤维肌痛经常被误诊
过去，一些医疗保健专业人士甚至质疑是否 纤维肌痛 是真的。
今天，它更好地理解了。
以前围绕纤维肌痛的一些污名已经缓解，但治疗仍然具有挑战性。
药物、治疗和生活方式的改变可以帮助您控制症状并提高生活质量。
您也可能会经历缓解期，在此期间您的疼痛和疲劳会有所改善。
纤维肌痛症状
纤维肌痛会导致现在被称为疼痛区域。
其中一些区域与传统上称为压痛点或触发点的压痛区域重叠。
然而，这些先前提到的压痛区域中的一些不包括在疼痛区域中。
疼痛感觉像是一种持续的、隐隐作痛的疼痛。
如果您在本指南中概述的五个疼痛区域中的四个区域出现肌肉骨骼疼痛，医疗保健专业人员将考虑诊断为纤维肌痛。 2016年修订纤维肌痛诊断标准.
目前的诊断标准将纤维肌痛称为多部位疼痛。
相比之下，1990 年纤维肌痛诊断标准将纤维肌痛定义为慢性广泛性疼痛。
此外，诊断过程现在侧重于疼痛的严重程度和肌肉骨骼疼痛的区域。
过去，疼痛的持续时间是纤维肌痛诊断的重点。
纤维肌痛的其他症状包括：
- 疲劳
- 睡眠问题
- 非恢复性睡眠, 或长时间睡觉而没有感到休息
- 头痛
- 难以集中注意力
- 眼睛干涩
- 皮疹
- 皮肤搔痒；
- 疼痛 或下腹部隐隐作痛
- 膀胱问题，例如 间质性膀胱炎
- 抑郁.
- 焦虑
这种情况会影响您的情绪以及您的身体健康。
纤维雾
纤维雾或脑雾是一些人用来描述他们得到的模糊感觉的术语。
纤维雾的迹象包括：
- 记忆失误
- 困难集中
- 难以保持警觉
根据一个 2015文献综述，有些人发现纤维肌痛引起的精神模糊比身体疼痛更令人不安。
纤维肌痛治疗
目前无法治愈纤维肌痛。
相反，治疗的重点是通过药物、自我保健策略和生活方式改变来减轻症状和提高生活质量。
此外，您可能希望寻求支持和指导。
这可能涉及加入支持小组或看治疗师。
纤维肌痛药物
药物可以缓解疼痛并帮助您睡得更好。
纤维肌痛的常见药物包括止痛药、抗癫痫药和抗抑郁药。
止痛药
纤维肌痛的疼痛可能会让人感到不舒服并且持续到足以干扰您的日常生活。
不要只满足于痛苦。
与医疗保健专业人员讨论管理它的方法。
如果您的疼痛轻微，一种选择是服用非处方止痛药，例如：
- 对乙酰氨基酚（泰诺）
- 阿司匹林
- 布洛芬（Advil、Motrin）
- 萘普生（Aleve，萘普生）
这些药物可以降低您的疼痛程度，减少不适，并帮助您更好地控制病情。
他们甚至可以帮助你睡得更好。
他们中的许多人也可以减轻炎症。
虽然炎症不是纤维肌痛的主要症状，但如果您患有类风湿性关节炎 (RA) 等相关疾病，您可能会出现炎症。
请注意，非甾体抗炎药 (NSAID) 确实有副作用。
如果长期使用非甾体抗炎药，建议谨慎使用，这通常是您治疗慢性疼痛时的情况。
阿片类药物也被用于缓解疼痛。
然而， 研究随着时间的推移，它们并没有显示出它们是有效的。
此外，麻醉剂的剂量通常会迅速增加，这可能会给服用这些药物的人带来健康风险。
曲马多 (Ultram) 是与缓解纤维肌痛最密切相关的阿片类药物之一。
然而，一些 专家 不要认为它是一种传统的阿片类药物，对纤维肌痛的任何可能的好处可能是由于它也是一种血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)。
根据 2020 年的一项研究，没有足够的证据支持或反对在纤维肌痛中使用曲马多。
需要对阿片类药物进行更多研究。
抗癫痫药
普瑞巴林 (Lyrica) 是一种抗癫痫药物，是美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗纤维肌痛的第一种药物。
它阻止神经细胞发出疼痛信号。
加巴喷丁 (Neurontin) 旨在治疗癫痫，但它也可能有助于减轻纤维肌痛患者的症状。
加巴喷丁尚未获得 FDA 批准用于治疗纤维肌痛，被认为是一种标签外药物。
抗抑郁药
度洛西汀（Cymbalta）和米那普仑（Savella）等抗抑郁药有时用于治疗纤维肌痛引起的疼痛和疲劳。
这些药物也可能有助于重新平衡 神经递质 并帮助改善睡眠。
FDA 已批准度洛西汀和米那普仑用于治疗纤维肌痛。
其他药物
其他未经 FDA 批准用于治疗纤维肌痛的药物，如助眠剂，可以帮助缓解特定症状。
曾经使用过的肌肉松弛剂不再推荐。
研究人员还在研究一些可能在未来帮助患有纤维肌痛的人的实验性治疗方法。
纤维肌痛的自然疗法
如果药物不能完全缓解您的症状，您可以寻找替代品。
许多自然疗法专注于减轻压力和减轻疼痛，它们可以帮助您在精神和身体上感觉更好。
您可以单独使用它们，也可以与传统医学疗法一起使用。
纤维肌痛的自然疗法包括：
职业和物理治疗，可提高您的力量并减轻您的身体压力
- 针刺
- 按摩疗法
- 冥想
- 瑜伽，如果你有，你应该谨慎对待 过度运动
- 太极拳
- 行使
- 减压技术
- 均衡、营养丰富的饮食
- 5-羟色氨酸（5-HTP）, 一种氨基酸
治疗可能会减少引发纤维肌痛症状的压力。
团体治疗可能是最实惠的选择，它可以让您有机会结识遇到同样问题的其他人。
如果您更喜欢一对一的帮助，也可以使用个人治疗。
认知行为疗法 (CBT) 是管理压力情况的一种方法。
值得注意的是，大多数纤维肌痛的替代疗法尚未经过彻底研究或证明有效。
在尝试其中一些治疗方法之前，请向医疗保健专业人员询问益处和风险。
纤维肌痛的原因
医疗保健专业人员和研究人员不知道导致纤维肌痛的原因。
根据最新研究，原因似乎涉及一种遗传倾向，辅以一种或多种触发因素（如感染、创伤或压力）。
专家也不完全了解导致纤维肌痛慢性广泛性疼痛的原因。
一种理论是大脑降低了疼痛阈值。 以前不痛的感觉随着时间的推移变得非常痛。
另一种理论是大脑和神经可能会误解或对正常的疼痛信号反应过度。
他们变得更加敏感，以至于导致不必要的或过度的疼痛。
这可能是由于大脑中的化学物质失衡或背根神经节异常，背根神经节是脊柱中的一组神经元。
基因
纤维肌痛经常发生在家庭中。
如果您的家庭成员患有这种疾病，那么您患上这种疾病的风险就会更高。
研究人员 认为某些基因突变可能起作用。
他们已经确定了一些可能影响神经细胞之间化学疼痛信号传递的基因。
併发感染
过去的疾病可能引发纤维肌痛或使其症状恶化。
可能与纤维肌痛有关的感染包括：
- 流感
- 肺炎
- 爱泼斯坦 - 巴尔病毒
- 胃肠道感染，例如由细菌引起的感染 沙门氏菌 和 志贺氏菌
创伤
遭受严重身体或情感创伤的人可能会出现纤维肌痛。
这种情况与创伤后应激障碍（PTSD）有关。
应力
与创伤一样，压力会对您的身体产生长期影响。
压力与可能导致纤维肌痛的荷尔蒙变化有关。
纤维肌痛压痛点
过去，如果一个人在身体周围的 11 个特定点中至少有 18 个出现广泛的疼痛和压痛，就会被诊断为纤维肌痛。
医疗保健专业人员会通过用力按压来检查这些点中有多少是痛苦的。
常见的压痛点或触发点包括：
- 头后
- 肩上
- 上胸部
- 外肘
- 臀部
- 膝盖
在大多数情况下，压痛点不再是诊断过程的一部分。
相反，如果您在由 2016年修订的诊断标准，并且您没有其他可以解释疼痛的可诊断医疗状况。
纤维肌痛
疼痛是纤维肌痛的标志性症状。
您会在身体周围的各种肌肉和其他软组织中感受到它。
疼痛的范围从轻微的疼痛到强烈的几乎无法忍受的不适。 它的严重程度可能决定你每天应对的能力。
胸痛
当您的胸部出现纤维肌痛时，感觉类似于心脏病发作的疼痛。
纤维肌痛的胸痛集中在连接肋骨和胸骨的软骨中。
疼痛可能会辐射到您的肩膀和手臂。
纤维肌痛胸痛可能会感觉：
- 尖锐
- 刺
- 像烧灼感
- 好像你正在努力喘口气，这也是心脏病发作的症状
背疼
您的背部是您最常感到疼痛的部位之一。
大多数人在生命中的某个阶段都会出现腰痛。
如果您的背部疼痛，可能不清楚是纤维肌痛是罪魁祸首还是其他疾病，如关节炎或肌肉拉伤。
脑雾和疲劳等其他症状可能表明纤维肌痛是原因。
也有可能同时患有纤维肌痛和关节炎。
您为缓解其他纤维肌痛症状而服用的相同药物也可以帮助缓解背痛。
伸展和加强锻炼可以帮助支撑背部的肌肉和其他软组织。
腿痛
您可能会感到腿部肌肉和软组织的纤维肌痛。
由纤维肌痛引起的腿部疼痛感觉类似于关节炎的僵硬或肌肉拉伤的酸痛。
疼痛可以被描述为深沉、灼热或悸动。
有时腿部的纤维肌痛感觉像麻木或刺痛。
你可能有一种令人毛骨悚然的感觉。
无法控制的移动双腿的冲动是不宁腿综合征的征兆，它可能与纤维肌痛重叠。
疲劳有时也会出现在腿部。 你的四肢会感觉很重，就好像它们被重物压住了一样。
纤维肌痛危险因素
现有研究仍未确定纤维肌痛的确切原因。
可能会增加您患此病风险的因素包括：
- 性别。 大多数纤维肌痛病例目前在女性中被诊断出来，但这种差异的原因尚不清楚。
- 年龄。 您最有可能在中年被诊断出来，并且随着年龄的增长，您的风险也会增加。 儿童也会出现纤维肌痛。
- 家史。 如果您有近亲患有纤维肌痛，您患纤维肌痛的风险可能更大。
- 其他情况的历史。 虽然纤维肌痛不是关节炎的一种形式，但 类风湿关节炎（RA） 可能会增加您患纤维肌痛的风险。 纤维肌痛也会影响 围绕30百分比 的人 狼疮.
研究不断发展，以更好地了解这种情况及其起源。
纤维肌痛和自身免疫
在类风湿性关节炎和狼疮等自身免疫性疾病中，身体会错误地瞄准自己的组织。
免疫系统使用称为自身抗体的蛋白质来攻击关节或其他健康组织，就像它通常攻击病毒或细菌一样。
具有少量自身抗体是正常的，但高水平可能表明自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病和纤维肌痛有一些重叠的症状，例如疲劳和注意力不集中。
医疗保健专业人员可能很难确定您是否患有自身免疫性疾病或纤维肌痛。
您甚至可以同时拥有两种类型的条件。
症状的重叠导致了纤维肌痛也可能是一种自身免疫性疾病的理论。
这种说法很难证明，部分原因是几乎没有证据表明自身抗体与纤维肌痛有关。
纤维肌痛传统上也不会引起炎症。 炎症是自身免疫性疾病的常见症状。
然而，一个小 2021研究 发现自身抗体毕竟可能导致纤维肌痛。
在这项研究中，研究人员给小鼠注射了来自纤维肌痛患者或没有纤维肌痛患者的自身抗体。
注射了来自纤维肌痛患者的自身抗体的小鼠开始出现类似纤维肌痛的症状，例如肌肉力量下降和对疼痛感（如感冒）的敏感性更高。
注射来自健康人的自身抗体的小鼠没有任何症状。
不同的 2021年台湾留学 指出纤维肌痛与炎症性自身免疫性疾病干燥症之间存在联系。
根据 2000 年至 2012 年间收集的数据，患有纤维肌痛的人患干燥症的可能性是没有纤维肌痛的人的两倍。
需要更多的研究，但这些研究结果令人鼓舞。
如果纤维肌痛是一种自身免疫性疾病，那么治疗自身免疫性疾病也可能有助于治疗纤维肌痛。
女性纤维肌痛
根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的说法，纤维肌痛是 两倍常见 在女性中就像在男性中一样。
研究传统上得出的结论是 至少 80% 到 90% 可信来源 根据 2018 年一项关于纤维肌痛诊断偏倚的研究，女性诊断出的纤维肌痛病例占 XNUMX%。
不过，男性的纤维肌痛可能诊断不足。
女性的纤维肌痛症状通常比男性更严重。
出生时被分配为女性的人比出生时被分配为男性的人有更广泛的疼痛、肠易激综合征 (IBS) 症状和早晨疲劳。
痛经也很常见。
此外，过渡到更年期可能会使纤维肌痛恶化。
使问题复杂化的是，更年期和纤维肌痛的某些症状看起来几乎相同。
男性纤维肌痛
男性可能患有纤维肌痛，但他们可能仍未得到诊断，因为它被视为主要是女性疾病。
根据 2016 年诊断标准，更多男性被诊断出 2018 年偏见研究.
传统观点认为，至少 80% 到 90% 的纤维肌痛病例影响女性。
当重新分析一项德国研究的数据时，研究人员发现女性仅占纤维肌痛病例的 59.2%。
这意味着男性占病例的 40.8%。
患有纤维肌痛的男性可能有严重的疼痛和情绪症状。 根据一项研究，这种情况可能会影响他们的生活质量、职业和人际关系。 2018调查.
被诊断出的污名和困难部分源于社会期望处于痛苦中的男性应该“忍受它”。
那些确实去看医生的人可能会面临情绪上的不适，并且他们的投诉可能不会被认真对待。
纤维肌痛诊断
如果您有广泛的疼痛，医疗保健专业人员可能会诊断您患有纤维肌痛 3个月或更长时间 在五个特定区域中的四个。
“广泛”是指疼痛在你的身体两侧，你感觉到它在你的腰部以上和腰部以下。
经过彻底检查，他们必须得出结论，没有其他情况会导致您的疼痛。
医疗保健专业人员通常使用消除过程来诊断纤维肌痛。
没有可以检测到它的成像扫描。
但是，医疗保健专业人员可能会使用成像扫描或各种血液检查来帮助排除慢性疼痛的其他可能原因。
FM/a 测试是一种可用于诊断纤维肌痛的血液测试。
测试的制造商声称它是确定的，但是 其他专家则持怀疑态度 其用处。
它检测趋化因子和细胞因子蛋白的存在。
另请参阅：
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Fibrocovid：长期 Covid 可导致纤维肌痛，博洛尼亚 Rizzoli 医院的一项研究显示