急救:混乱的原因和治疗
混乱是无法清晰地思考。 在这种改变的精神状态下,一个人可能会感到迷失方向,思考比平时慢,难以集中注意力、记忆和做出决定
精神错乱在老年人中更为常见,并且与痴呆和谵妄有关
它可能会快速或缓慢地出现,并且可能会在解决之前持续一小会儿,或者可能会持续更长的时间。
有些人在困惑时可能会表现得奇怪或咄咄逼人。 3
突然出现混乱通常是医疗紧急情况的征兆
这可能意味着大脑可能出现问题,并可能危及生命。 如果突然出现混乱,请拨打 911。
如何判断某人是否感到困惑
护理人员通常使用非常基本的测试来确定一个人是否感到困惑。 5
他们正在寻找能够识别人、地点和时间的大脑。
通常还会添加一个额外的事件问题。
人:你叫什么名字?
地点:我们现在在哪里?
时间:现在几点(或一天或一个月)?
事件:发生了什么?
根据患者如何回答这些问题,您可以确定他或她的困惑程度。
在最好的情况下,患者将有方向感并能够适当地回答所有问题。
如果病人没有方向感——换句话说,很困惑——医护人员想知道病人到底有多么迷失方向。
他们会根据患者可以正确回答的问题来做这件事。 6
如果患者能够告诉您他在哪里以及他的名字是什么,那只是针对人和地点。
有时,医疗保健专业人员可能会说患者的定向能力是 x2(乘以 7),但您无法确定患者可以回答哪些问题,哪些不能回答。 XNUMX
了解具体情况可能会对患者的护理产生影响。
混乱,医疗原因
造成混乱的医学原因有多种。 AEIOU-TIPS:8 用于帮助记住常见的混淆原因的助记符
一:酒精
E:癫痫
I:胰岛素(糖尿病急症)
O:过量或缺氧9
U:尿毒症(肾衰竭引起的毒素)10
T:创伤(休克或头部受伤)
一:感染
P:精神病或中毒
S:中风
困惑,怎么办
如果您周围的人突然感到困惑,请务必保持冷静,评估情况并在必要时寻求帮助。
为安全起见,不应该让困惑的人独自一人。 11
有人在附近可以帮助他们保持冷静并保护他们免受伤害。
尽量保持周围环境平静、安静和安宁。 放心并使用简单的单词和短句。
在糖尿病患者中,突然混乱可能是由于低血糖,这需要消耗速效糖,例如果汁、苏打水或糖果。 12
让他们吃或喝甜的东西。 如果混乱持续超过 10 分钟或他们失去知觉,请拨打紧急号码 13
何时拨打紧急电话
如果一个人突然感到困惑并出现以下任何症状,请拨打紧急电话:
- 寒冷或湿冷的皮肤
- 头晕或晕眩
- 快速脉冲
- 发烧
- 头痛
- 缓慢或快速的呼吸
- 不受控制的颤抖
此外,如果由于头部受伤或人失去知觉或昏倒而出现混乱,请立即寻求医疗帮助。
混乱的治疗
混乱的治疗取决于其原因,因此医生可能会进行多项检查,例如:14
- 精神状态测试
- 血液测试
- 头部CT扫描
- 脑电图 (EEG)15
- 神经心理学测试
- 尿液检查
一旦确定了原因,就可以开始治疗。
例如,如果混乱是由感染引起的,治疗感染应该可以解决它。 16
参考文献:
- 加拉格尔 J,幸运 RP,Vecchio MD。 案例1:精神状态改变——混乱状态. Paediatr儿童健康. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
- Fong TG、Davis D、Growdon ME、Albuquerque A、Inouye SK。 老年人谵妄与痴呆的关系 [已发表的更正出现在 Lancet Neurol 上。 2015 年 14 月;8(788):XNUMX]。 柳叶刀神经病学神经. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
- 美国国立卫生研究院; 生物科学课程研究。 NIH 课程补充系列 [互联网]。 贝塞斯达 (MD):美国国立卫生研究院。 关于精神疾病和大脑的信息.
- 高尔 LE,盖特伍德 MO,康 CS。 老年人谵妄急诊科管理. 西急诊医学杂志. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
- Inouye SK、Van dyck CH、Alessi CA、Balkin S、Siegal AP、Horwitz RI。 澄清混淆:混淆评估方法。 一种检测谵妄的新方法. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
- 格罗弗 S,凯特 N. 谵妄评估量表:综述. 世界J精神病学. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
- 赫格德·S,埃拉约苏拉·R. 痴呆症的能力问题和决策. Ann Indian 神经科学院. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
- Sanello A、Gausche-Hill M、Mulkerin W 等人。 精神状态改变:目前基于证据的院前护理建议. 西急诊医学杂志. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
- 库珀 JS,沙阿 N。 氧毒性. 在:StatPearls [互联网]。 金银岛(佛罗里达州):StatPearls 出版社。
- Meyer TW,Hostetter TH。 治疗尿毒症的方法. J Am Soc 肾素. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
- Portacolone E、Johnson JK、Covinsky KE、Halpern J、Rubinstein RL。 独居时接受轻度认知障碍或阿尔茨海默病诊断的影响和意义。 老年痴呆杂志. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
- 格雷 A,Threlkeld RJ。 糖尿病患者的营养建议. 在:Feingold KR、Anawalt B、Boyce A 等人,编辑。 内文[互联网]。 南达特茅斯 (MA): MDText.com, Inc.
- 穆克吉 E、卡罗尔 R、马特芬 G. 内分泌和代谢急症:低血糖. 高级内分泌代谢物. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
- Lorenzl S、Füsgen I、Noachtar S. 老年人急性精神错乱状态——诊断与治疗. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
- Gueguen B,雷诺 P,Guedj MJ。 [脑电图在精神错乱和行为问题中的适应症]。 神经生理学临床。 1998;28(2):134-43。 土井:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
- Fong TG、Tulebaev SR、Inouye SK。 老年人谵妄:诊断、预防和治疗t. Nat Rev 神经元. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24
补充阅读
- 混乱: MedlinePlus 医学百科全书。 医学在线加。
另请参阅:
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