ECMO 在接受造血干细胞移植的儿科患者中使用的第一个指南

By 克里斯蒂亚诺·安东尼诺（Cristiano Antonino） On 2021 年 12 月 16 日

医院药物儿科滑块

第一指南：发表于《柳叶刀儿童与青少年健康》的国际文件中关于儿科患者体外氧合技术 ECMO 管理的建议

Bambino Gesù 儿童医院与 5 个国际科学协会合作，首次向复苏者和肿瘤血液学家提供了接受造血干细胞移植的儿科患者体外氧合 (ECMO) 治疗的指南。

该文件由 36 条建议组成，还重点关注儿科患者使用 ECMO 的伦理方面。

发表于柳叶刀儿童和青少年健康最近几天。

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移植和感染性并发症

造血干细胞移植 (HSCT) 是许多儿科血液病（肿瘤性和非恶性）的唯一治疗方式。

然而，这种治疗使这些患者的免疫系统更加脆弱，使他们容易受到感染。

因此，在移植后几天内因药物治疗难治的感染性并发症而接受重症监护的情况并不少见。

此外，移植患者的肺和心脏可能会受到损害，通常包括炎症反应。

在这些情况下，体外膜氧合 (ECMO) 的使用可能是一种非常有用的技术，可以使患者克服器官衰竭。

ECMO 通过替代通气和泵送功能，让心脏和肺得到休息。

最近，ECMO 技术的进步和对接受造血干细胞移植的患者的更谨慎选择已显着提高了患者的生存率。

为此，Bambino Gesù 儿科医院与 5 个国际科学学会合作，成功牵头编制了首个多学科指南，用于在接受造血移植和细胞治疗（CAR-T 细胞治疗）的儿科患者中使用 ECMO （PALISI - 小儿急性肺损伤和败血症调查员，ESPNIC - 欧洲小儿和新生儿重症监护协会，EBMT - 欧洲血液和骨髓移植协会，ELSO - 体外生命支持组织，PTCTC - 小儿移植和细胞治疗联盟）。该文件的目的是阐明 ECMO 管理在这一特定患者人群中的适应症、禁忌症和关键点，以提高生存率。