焦点冲击波：它们是什么以及何时使用
1990 年代初引入医学治疗肾结石（泌尿外科碎石术）的局灶性冲击波也被用于治疗许多肌肉骨骼疾病（主要是肌腱和骨骼）十多年
作为一种非侵入性方法，冲击波在许多情况下是治疗许多疾病的有效治疗选择，即使在急性期，由于其有益的抗炎、缓解疼痛和“抗水肿”（即对抗“肿胀”） ') 特性，以及刺激组织修复。
事实上，最近，它们在皮肤再生领域也被证明是有效的，可以加速疮、溃疡和各种来源的“困难”伤口的愈合过程，包括创伤后。
什么是冲击波？
它们是声波（机械性质的声脉冲），由特殊的发生器（碎石机）产生，然后能够以快速和重复的顺序在组织中传播。
它们的特点是特定的波形（第一阶段正压，随后是同样快速的、不那么广泛的负压阶段），这将它们与超声波区分开来，并且作为一个整体，它负责适用于治疗领域。
在微观层面上，冲击波的刺激类似于对组织和细胞的一种深层“微按摩”，能够诱导后者产生积极反应，产生具有抗炎作用的物质和生长因子，从干细胞开始刺激组织本身的再生。
在许多情况下，这种类型的机械刺激也可以成功地应用（与其他编码疗法结合），以减少下肢和上肢各种起源痉挛状态下的肌肉紧张，尽管作用机制仍然部分未知.
由于这些基本的生物学效应，十多年来，冲击波的使用已从泌尿外科领域广泛传播到骨科、理疗和康复领域，但由于它们作用于活组织而不是作用于活体组织这一事实存在很大差异。对无活力的钙化结核（如结石）。
耐受性良好、非侵入性、可重复且临床上高效的局灶性冲击波，在某些适当选择的病例中，也被证明是手术的替代方法，或者是治疗创伤或手术本身后遗症的解决方案。
冲击波还有：
- 可以与其他疗法协同作用（即加强），甚至可以增强和加速手术的预期结果；
- 首先进行的冲击波治疗并不排除随后使用其他治疗方案（例如手术）进行干预的可能性。
根据患者是否患有骨骼病变、肌腱和肌肉病变、痉挛或皮肤病变，以不同的方式进行治疗。
每个疗程的持续时间可以从 10-15 分钟（对于“软”组织应用（肌腱、肌肉和皮肤））到更长（长达一小时）的骨骼治疗不等。
患者通常被置于沙发上的仰卧位或坐位。
在整个治疗期间，患者始终处于直接的医疗监督之下，因此能量水平也根据患者的敏感性进行调整。
冲击波安全有效
局部冲击波治疗是一种非侵入性的门诊方法，安全且被证明是有效的。
该疗法几乎没有临床相关的副作用，并且耐受性良好（如果正确执行）且可重复。
对患者的益处现已得到国际认可，并已通过约 15 年的日常临床实践经验得到证明。
跟进治疗
在某些情况下，治疗可能会立即产生缓解疼痛的效果，但这不是规则。
一般来说，这些好处会在数周内逐渐出现。
为了正确评估治疗的有效性，建议进行约 2-3 个月的随访。
在此期间，建议不要进行体育活动和休息。
此外，在针对骨巩固问题（例如假关节）进行治疗的情况下，由于机械稳定性对于愈合至关重要，因此可以规定固定肢体的支具或使用拐杖。
由于其有益的抗炎、镇痛和“抗水肿”（即对抗“肿胀”），局部冲击波治疗可有效治疗许多骨骼和“软”组织（肌腱、韧带）疾病特性，以及刺激组织修复：
- 冲击波治疗钙化
- 急性期炎症性疾病的冲击波调制（即最近发作并且本身已经非常痛苦）
- 用于组织再生的波治疗（用于治疗各种来源的皮肤溃疡和相关疾病）
- 冲击波治疗用于治疗骨折。
冲击波是痛苦的还是危险的？
否，如果按照规定的治疗方案进行并使用合适的 设备，它们通常具有良好的耐受性。
特别是在治疗“软”组织病变（肌腱和韧带）时。
在某些情况下，如果患者感到轻微不适，医生可以调整能量的强度和所施加的中风次数，以确保治疗具有更好的耐受性并且仍然有效。
此外，一些治疗方案提供逐渐增加所施加的能量，以便患者可以轻松适应。
在对骨骼进行治疗的情况下，在较长时间内施加较高能量的情况下，疼痛可能会更加剧烈，并且可能需要局部麻醉。
由于这是一种非侵入性疗法，因此安全且几乎没有主要副作用。
一般来说，它们可能在应用高能量后发生：
- 小血肿、瘀点和浅表和短暂的瘀伤；
- 疼痛症状的暂时觉醒。 冲击波治疗后疼痛的突然发作不应解释为不良或负面事件，而应解释为对组织的机械刺激可能的积极反应。
局部冲击波治疗是一种所谓的“人工医学”疗法，即由具有该领域特定专业知识的医生执行
基本上，没有“缺点”：就像所有暗示组织反应的“生物”治疗一样，结果（尤其是骨骼，在较小程度上是皮肤再生）不是立竿见影的，而是在几个月内显现出来治疗结束后。
然而，应该指出的是，冲击波并不能在所有情况下都取代手术治疗。
冲击波有禁忌症吗？
目前公认的以下禁忌症，分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症是
- 存在精细和敏感的结构，例如脑， 脊 焦点区域中的脐带和性腺；
- 应该应用冲击波的肿瘤病理和血栓性静脉炎的存在；
- 怀孕
- 焦点区域中存在中空器官（例如肺和肠）（当声波从固体传递到气体时，可能会发生组织损伤）。
考虑相对禁忌症
- 是否存在不同来源的起搏器或电刺激器（特别是对于使用起搏器的患者，必须注意要使用的发电机类型）；
- 仍处于生长阶段的软骨附近（实际上，这现在被认为是一种预防措施而不是真正的禁忌症，因为许多实验研究表明没有有害影响）
- 凝血的疾病或改变（有出血倾向的凝血病）：在这种情况下，医生将评估每个患者的治疗是否适合，以及可能使用的仪器类型。
另请参阅：
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