食物过敏:原因和症状

食物过敏是免疫系统对一种或多种食物或食物成分的异常反应

过敏原,即引发这种异常反应的物质,几乎在所有情况下都是一种蛋白质。

百分之九十的食物过敏是由八种食物引起的:牛奶、鸡蛋、大豆、谷物、花生和其他坚果、鱼和贝类。

食物过敏之所以如此难以控制,是因为过敏的物质不是孤立的,而是可以在日常食物中找到。

一般来说,食物过敏出现在生命的前十年,即免疫系统发育的时期。

事实上,由于母乳中的蛋白质引发的免疫反应,一些过敏早在生命的头几个月就在母乳喂养期间引发。

食物过敏的种类

“前 8 名”过敏食物会导致多种类型的植物和动物过敏:

植物源性过敏:

  • 花生过敏:花生是最常见的食物过敏原之一,通常会导致严重的慢性过敏。
  • 对其他坚果过敏:引起过敏反应的主要坚果有杏仁、榛子、核桃、腰果和开心果。
  • 大豆过敏:大豆过敏是对 XNUMX 种可能引起过敏的大豆蛋白中至少一种的免疫反应。
  • 小麦过敏:小麦过敏可能是由于针对几类蛋白质的特异性 IgE 的产生导致的,这些蛋白质在烹饪或普通技术处理后仍然“有毒”。

动物源性过敏:

  • 鸡蛋过敏:这是婴幼儿最常见的食物过敏之一。
  • 贝类过敏(螃蟹、龙虾、虾):贝类过敏是对这些食物中某些蛋白质的不良免疫反应。
  • 对鱼过敏:与贝类过敏一样,对鱼过敏会导致对食物中某些蛋白质的不良免疫反应。
  • 牛奶过敏:牛奶蛋白过敏影响 2% 到 3% 的儿童,一般在 3 岁之前,并在最初 3 到 5 个月之间达到高峰。

食物过敏的原因和危险因素

食物过敏的主要原因是对食物“失去中立”。

为了防止从食物中吸收潜在的致病和危险物质,同时确保耐受性,即免疫系统对膳食蛋白质和“好”(所谓的共生)细菌的“中性”,精确的免疫机制存在于胃肠道水平。

在某些情况下,免疫系统对食物抗原的正常“耐受性”可能无法对食物中的一种或多种过敏原蛋白产生影响,从而导致食物过敏。

它的发展趋势取决于遗传和其他因素(病毒性胃肠炎、早产)。

但环境因素,如空气污染、儿童时期(或母亲怀孕期间)接触香烟烟雾以及处于潮湿环境中也会产生影响。

在某些人中,过敏反应可能由运动引发,在健身房锻炼或跑步后立即出现瘙痒和头晕。

运动前几个小时不进食并避免“可疑”食物可以帮助预防这个问题。

近年来,已观察到过敏性疾病显着增加(举例说明这些过敏的增长率,仅在英国,从 1990 年到 2007 年,它们就增加了 500%!),尤其是食物过敏,它已经成为真正流行病的特征,以至于 6-8% 的 3 岁以下儿童(如果考虑到对水果和蔬菜的轻微反应,则超过 10%)和多达 3% 的成年人生活困难。

儿童是最容易发生食物过敏的一类,因为他们的身体,尤其是在很小的时候,还处于形成阶段:本应阻断抗原的胃肠系统,尤其是婴儿,尚未发育完善,可能无法发挥此功能,引起过敏反应,通常会影响呼吸系统(哮喘和结膜炎)、胃肠系统(腹泻、腹痛和 呕吐) 和皮肤(有荨麻疹和湿疹)。

大约 85% 的食物过敏儿童在出生后的头 3 到 5 年内会自发康复,尽管持续到成年期变得越来越普遍。

然而,过敏体质是一个决定性因素:如果父母一方已经过敏,孩子将有大约 45% 的机会也发生食物过敏; 如果父母双方都过敏,这个百分比几乎会增加一倍,达到大约 80%。

因此,尽可能延长母乳喂养时间非常重要,尤其是对于这些具有遗传易感性的儿童,这使他们能够利用母体抗体。

食物过敏的体征和症状

食物过敏的症状通常在食用“令人讨厌的”食物后几分钟到两小时内出现。

对于某些人来说,对特定食物的过敏反应可能只是“令人不快”,但并不严重。

然而,对于其他人来说,它也可能非常严重并危及生命。

常见的体征和症状包括:

– 口腔刺痛或发痒的感觉

– 身体出现荨麻疹、瘙痒或湿疹

– 嘴唇、面部、舌头和喉咙或身体其他部位肿胀

– 喘息、鼻塞或呼吸困难

– 腹痛、腹泻、恶心或呕吐

– 头晕、头晕或昏厥。

过敏性休克是一种极端且可能非常危险的反应,可能发生在某些人和特殊情况下(幸运的是很少见)。

在有过敏症的人中,始终有必要牢记发生这种反应的可能性。

有必要知道如何及早识别它,以便立即采取行动。

过敏性休克的症状包括:

  • 气道收缩;
  • 喉咙肿胀或喉咙有肿块感,使呼吸困难;
  • 因血压严重下降而休克;
  • 脉搏快;
  • 头晕,头晕或意识丧失。

如果发生食物过敏怎么办

如果出现食物过敏的体征和症状,首先要做的是咨询您的医生以排除其他疾病。

然后,家庭医生可以将您转介给营养师或过敏症专家。

如果过敏影响到儿童,无论如何都应该咨询儿科医生,以同意他对最有效的预防和治疗,尤其是在出现荨麻疹、肿胀、瘙痒或其他明显过敏症状的情况下,应咨询约半小时摄入特定食物后。

另一方面,建议去 急诊室 当孩子有空气饥饿和咳嗽时,立即出现窒息感。

食物过敏和食物不耐受的区别

食物过敏可能是最常见的自我诊断,但也经常被患者或父母(如果是孩子)误诊,而全科医生甚至专家也经常漏诊。

特别是在诊断阶段,重要的是要将食物过敏与对某些食物的简单不耐受和厌恶区分开来。

真正的食物过敏的特征是免疫系统对一种或多种食物或食物成分的异常反应。

食物不耐受是由酶的缺乏或缺乏引起的(例如,乳糖不耐受是由β-半乳糖苷酶或乳糖酶的功能降低引起的)。

食物厌恶是由于负面情绪与某些食物相关联而引起的心理反应。

食物过敏的诊断

如果怀疑食物过敏,详细了解患者及其家人的病史是做出准确诊断的第一步。

回顾他或她对不同食物的反应“历史”也很重要。

接下来,患者应该接受全面的身体检查。

确定一个人是否有食物过敏的最广泛使用的方法是对特定食物进行点刺试验和/或血清 IgE 水平的免疫测定。

一种更可靠的测试,口腔激发试验 (TPO),包括服用可疑食物,但有引起严重过敏反应的风险,因此必须在合格医务人员的监督下进行,并有紧急情况治疗一应俱全。

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Sumber:

医学杂志

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