糖化血红蛋白:它是什么以及它为什么重要

糖化血红蛋白是一项血液测试,可测量过去三个月的平均血糖(血糖水平)

葡萄糖是我们细胞的主要能量来源,其使用受胰岛素调节。

了解其在血液中的瞬时水平(血糖)及其随时间变化的平均值(糖化血红蛋白)对于糖尿病管理至关重要。

糖化血红蛋白:测试测量什么?

糖化血红蛋白是由葡萄糖与血红蛋白(在红细胞中输送氧气的蛋白质)反应形成的。

血液中的糖分越多,形成的糖化血红蛋白就越多。

有两种形式:HbA1 和 HbA1c

对于临床使用,使用后者是因为它更稳定。

一旦形成,它会在血液中保留约三个月; 它的剂量让我们知道过去 90 天的平均血糖值是多少; 它的值通常以百分比表示。

在糖尿病患者中不应超过 7%; 等于或高于 8% 的值向我们表明该患者已失控并且他发生糖尿病并发症(心血管、肾脏、眼部)的风险很高。

这种风险与 HbA1c 水平有关:这些水平越高,风险就越高。

换句话说,更多的糖化血红蛋白 = 更少的寿命和更差的生活质量。

什么时候应该进行糖化血红蛋白测试?

对于每个患有糖尿病的人来说,当一切进展顺利时,每年至少进行两次此测试很重要,当出现问题并且疾病不稳定或治疗发生变化时,每 3 个月进行一次。

然而,应该记住糖化血红蛋白值有一定的局限性,在管理糖尿病时必须牢记这一点。

首先,应该牢记的是,糖化血红蛋白值并不能告诉我们血糖波动或低血糖发作(低血糖),这是糖尿病管理中的两个非常重要的因素。

最新的科学文献向我们指出白天血糖波动的减少和低血糖发作的减少/减轻,这是两个不可或缺的新治疗目标,对于降低死亡率和不良事件是必不可少的。

这就是通过血糖仪自我监测血糖也变得重要的原因。 这些设备价格低廉,易于使用,可以让我们进行即时血糖检查,这对某些患者来说可能是不可或缺的(例如,所有服用胰岛素的患者都是如此)。

还有一些条件可以改变糖化血红蛋白水平,在解释这些数据时必须考虑这些条件。

慢性贫血或最近的出血可以降低它们,相反,长期服用阿司匹林、肾功能不全、酗酒和缺铁性贫血可以提高它们。

糖化血红蛋白偏高,怎么办?

但是,总而言之,如果发现您的糖化血红蛋白偏高,您很可能患有糖尿病,因此请去看医生,重复测试并调查情况。

如果您患有糖尿病,您的目标是将其控制在 7% 以下,如果超过 8%,最好听取您的糖尿病专家的意见。

还要在医生的帮助下学习监测血糖; 这将使您能够更好地管理您的治疗,并了解当您少吃或多吃、吃这个或那个时会发生什么。

请记住,您需要实现三个目标:控制血糖和血糖、避免低血糖和减少每日血糖波动。

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来源

医学杂志

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