桥本甲状腺炎:它是什么以及如何治疗它
桥本的 甲状腺炎 或慢性自身免疫性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,其特征是淋巴浸润(T淋巴细胞)破坏和取代甲状腺实质
对甲状腺抗原敏感的 T 淋巴细胞位于腺体中,浸润并逐渐破坏其结构,直至完全破坏。
根据破坏的程度,或多或少会出现严重的甲状腺功能减退。
桥本甲状腺炎的病因是什么?
桥本氏甲状腺炎的病因尚不清楚。
众所周知,这种疾病的特点是具有一定的熟悉度,并且经常与其他自身免疫性疾病(自身免疫性多内分泌综合征)相关,例如艾迪生病、溶血性贫血、重症肌无力、1 型糖尿病和乳糜泻。
桥本甲状腺炎好发于女性,通常是中年人,尽管最近表明它可以发生在任何年龄,尤其是在怀孕期间。
虚弱、抑郁和体重增加:甲状腺炎的主要症状
桥本甲状腺炎在初期通常无症状。
当症状出现时,它们的特点是:虚弱、抑郁、体重增加、对寒冷明显敏感、脱发更脆弱、心动过速、皮肤干燥、肌肉痉挛、月经周期节律和数量变化、胆固醇升高、注意力不集中,焦虑,肌肉无力。
在一些患者中,可以在初始阶段观察到腺体体积增加,随后减少为萎缩。
随着甲状腺破坏过程的发展,症状通常会变得更加明显,直至达到最大程度的甲状腺功能减退症,导致新陈代谢减少至失代偿点(粘液性水肿)。
如何诊断桥本氏甲状腺炎
临床诊断必须通过实验室和仪器诊断确认; 因此,必须对患者进行甲状腺激素(TSH、FT3、FT4)和抗 TPO 和抗 TG 抗体检测。
此外,重要的是通过对患者进行甲状腺超声检查和彩色多普勒评估来评估腺体形态,以突出是否存在结节,如果存在,则必须进行监测,并在任何情况下使用超声引导进行研究针吸检查其中的细胞结构(甲状腺炎-癌症关联)。
虽然通常最好不要进行甲状腺闪烁扫描,因为该发现不会对诊断目的造成影响和有用。
甲状腺炎的并发症
在甲状腺功能减退的情况下,桥本氏甲状腺炎会导致月经量改变,从而导致严重的贫血; 增加流产的风险(多胎流产、不育)。
怀孕期间未被识别的甲状腺功能减退会导致胎儿发育迟缓,特别是在神经系统水平,因此始终有必要在怀孕开始时研究甲状腺功能并在发生甲状腺功能减退时进行治疗,始终进行定期检查。
如何治疗桥本氏甲状腺炎
在甲状腺功能减退的情况下,治疗必须始终针对患者进行调整,并且在任何情况下,必须定期评估和纠正基于甲状腺激素摄入以重新建立正确的外周激素水平的药物治疗。针对患者的不同需求(年龄、体重、各种能量消耗等)。
荷尔蒙平衡的恢复导致患者报告的初始症状减少和/或消失。
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