头颈癌:概述

头颈癌:什么是已知的? 超过一半的人不知道“头颈癌”是什么,只有少数人知道病毒,特别是人乳头瘤病毒 - HPV,也会导致它们

缺乏信息通常是导致诊断经常延误的原因,从而导致这一重要癌症疾病的治疗延误。

头和 颈部 当癌症在晚期诊断时或当疾病扩散到其他器官时,癌症很难治疗。

什么是头颈癌?

术语“头颈部肿瘤”是指影响口腔、舌头、牙龈、咽、喉、鼻子、鼻窦和唾液腺的癌症。

最常受影响的器官是喉部,其次是口腔和咽部。

在每个单独的器官中,了解肿瘤的精确位置(例如,咽部分为鼻咽部、口咽部或下咽部)以了解疾病的严重程度非常重要。

最正确治疗的定义由一组不同专业的医学专家决定,其中包括耳鼻喉科外科医生、放射治疗师和肿瘤科医生。

头颈癌,流行病学数据

据估计,在欧洲,每年约有 140,000 例头颈癌病例和超过 65,000 例死亡与这种疾病有关 1;

在女性中,发病率正在上升,这与口腔和咽癌的增加有关。

主要的危险因素是什么?

  • 烟草使用(香烟、雪茄、烟斗、嚼烟、鼻烟)——代表了最大和最重要的风险因素。 据估计,所有此类癌症中有 85% 与烟草有关;
  • 频繁的高酒精摄入量——重要性仅次于吸烟。 仅此一项似乎会使风险增加 5-11 倍。
  • 吸烟和饮酒之间的关联进一步增加了风险;
  • 大麻;
  • 被动吸烟、石棉粉尘、各种化学品;
  • 饮食中维生素 A 和 B 含量低;
  • 口腔卫生差和不正确,尤其是戴假牙的人;
  • 人乳头瘤病毒 (HPV) 暴露——这种感染目前被认为在其中一些疾病(尤其是口咽和口腔疾病)的发生中非常重要。 宫颈癌是由同一种病毒引起的,据信这种感染是通过性交传播的;
  • 爱泼斯坦巴尔病毒与鼻咽癌有关。

早期诊断的重要性

早期识别症状和诊断头颈癌为患者提供了超过 90% 的治愈希望。

只要有可能,这些肿瘤都会接受手术治疗,但通常存在破坏性和侵入性手术的危险,因为在 9 个病例中有 10 个被诊断为晚期。

早期干预可以更好地采用侵入性较小的手术,从而可以保留受肿瘤影响部分的功能。

头颈癌的主要诊断技术有哪些?

这些疾病的早期诊断基于对初始症状的识别和彻底的医学检查,例如口腔探查。

随后,准确的诊断需要活检和使用仪器检查,如纤维镜检查、内窥镜检查,在此期间通常可以看到肿瘤及其扩展。

如何识别症状?

头颈部肿瘤在早期阶段生长缓慢,这意味着最初的症状可能是轻微且非特异性的。

这可能会导致诊断延迟。

例如,该疾病的常见症状,但不应该令人担忧,因为它们也可以在更常见和不太严重的疾病中发现,例如

  • 口腔溃疡;
  • 因吞咽困难而导致的虚弱、厌食和体重减轻;
  • 从口腔或呼吸道排出血液;
  • 耳痛;
  • 吞咽痛苦;
  • 颈部出现肿胀。

根据疾病的起源部位,症状学也可能具有特征:

  • 在喉部肿瘤中,最初可能会出现声音变化; 后来,吞咽变得困难和/或疼痛;
  • 在咽部肿瘤中,喉咙可能有异物感或疼痛、吞咽困难、口臭、鼻音和唾液分泌过多。 许多人可能会感觉到颈部有肿块(淋巴结肿大)。 如果肿瘤位于鼻根,其他症状可能是听觉障碍,例如听力丧失、嗡嗡声、口哨声、耳塞感、反复发作的中耳炎、大量鼻涕、流鼻血。 在高级形式中,可能会出现头痛、嗅觉丧失、视力下降和复视;
  • 在口腔肿瘤中,最初的症状是轻微的,例如不愈合的小水泡、溃疡或伤口、舌头运动困难到无法张开嘴的更晚期形式;
  • 在鼻旁窦肿瘤中,经常出现鼻塞、大量鼻涕和流鼻血。 疼痛、面部敏感度改变、视觉障碍和舌头偏差都是晚期疾病的症状。

因此,识别明显的非特异性症状很重要,尤其是当个体存在患头颈癌风险时。

如果这些症状中的一种或多种在短时间内无法解决,最好咨询您的医生或专科医生。

多学科性

通常,患者接受不同治疗方式的组合,因此多学科方法是必不可少的。

多学科方法是指外科医生、肿瘤学家和放射治疗师等多位专家共同合作以达到最佳治疗效果的方法。

在头颈癌中,营养师、康复师(言语治疗师)、疼痛治疗师、牙医、心理学家和社会工作者 5 也应该是这组专家的一部分。

已经表明,多学科方法已成为一种不可避免的必要性,因为它可以提高头颈癌患者的生存率和显着改善生活质量。

头颈癌,治疗

在这种肿瘤中,有几种疗法可以单独或一起使用。

有几个因素会影响选择最合适的疗法,包括:

  • 肿瘤的位置
  • 肿瘤的范围;
  • 它传播的速度;
  • 一般健康状况;
  • 美学和功能结果;
  • 5.患者偏好

治疗选择包括:

手术

局部病变尚未扩散的患者可能会接受肿瘤手术。 手术后可进行放射治疗。

放射治疗

不能手术的局部晚期肿瘤患者可单独接受放疗、放疗联合单克隆抗体或放疗联合化疗。

放疗联合单克隆抗体与放疗联合化疗一样有效,但毒性较小。

化疗

化疗可用于手术前的患者——当肿瘤较大或减少转移的大小或数量时——或手术后以防止复发。

在晚期(转移性)阶段,化学疗法与单克隆抗体联合使用以减少肿瘤块,缓解症状和疼痛,并延长生存 6。

靶向治疗

近年来,针对表皮生长因子受体的单克隆抗体有助于改善这些疾病的治疗。

这种单克隆抗体特异性地附着在肿瘤细胞上,并通过干扰肿瘤生长和增殖所必需的那些特定分子来发挥作用。

通过这种方式,它有助于减小肿瘤的大小,增加预期寿命并为患者的生活质量带来显着的好处,因为它减少了与这种疾病相关的症状的影响。

参考书目

GLOBOCAN(www.deep.iarc.fr,2008 年 XNUMX 月访问)

AIRTUM,意大利肿瘤,2006 年报告

AIRTUM,意大利肿瘤,2010 年报告

里西特拉 L; Olmi P (2011) 头颈癌。 保存器官功能的治疗整合 Springer

AIOM 基金会,头颈癌

癌症网

另请参阅:

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Sumber:

医学杂志

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