头痛:症状和类型
头痛是偏头痛的医学术语。 虽然普通人笼统地谈论头痛,但实际上它不是一个单一的问题:事实上,头痛有很多种
迄今为止,已经确定了 XNUMX 种头痛形式,这些头痛又分为 XNUMX 多个不同的“子类别”。
因此,让我们看看头痛的主要形式是什么。
头痛
第一个区别是原发性和继发性头痛。
前者本身就是真正的疾病,并不总是由特定的、可立即识别的原因引发。
另一方面,继发性头痛,也称为症状性头痛,是由鼻窦炎和神经痛等其他疾病引起的。
最常见的头痛是原发性头痛。 其中,主要的三种是偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛。
据世界卫生组织估计,全球一半人口一生中至少经历过一次紧张型头痛,至少 10% 的人患有偏头痛。
如果疼痛发作的频率是零星的,每月发生少于 XNUMX 天,则这些头痛是偶发性的。
另一方面,当疼痛以高频率出现时,它们会变成慢性的,每月至少十五天,超过六个月,对治疗没有反应,并且通常与抑郁和残疾有关。
最容易慢性化的形式是偏头痛。
头痛、症状
头痛在每种情况下都有不同的表现:每种形式都有特定的症状,每次发作都有不同的含义。
顾名思义,主要表现为头部疼痛。
在某些情况下,它是适度的并且与日常生活兼容,或者至少可以通过采取小措施轻松解决。
另一方面,有时,危机特别强烈和令人沮丧:它们不允许一个人全身心投入工作或学习,它们阻止一个人过正常的社交生活并迫使一个人上床睡觉或至少孤立自己(在这种情况下,我们说的是严重的头痛)。
根据具体情况,头痛可能会伴有其他症状,例如对灯光和噪音的不适、恶心、 呕吐,肌肉疼痛。
头痛的原因
无论何种类型的原发性头痛,通常都是由遗传易感性、器质性原因和触发因素相互作用引起的。
有机原因表现为身体内部生理机制和过程的改变。
另一方面,触发因素是触发有机改变的“触发器”。
必须知道,并非所有人都以相同的方式对相同的触发因素做出反应。
头痛的主要有机诱因是:
- 供应大脑的血管发生变化。 特别是,颅内和/或颅外动脉和静脉的膨胀、扩张、限制或压迫会引起头痛;
- 颅神经受压、拉伸或发炎;
- 颅外和颈部肌肉的炎症、收缩或压迫;
- 脑膜炎症,围绕大脑的结缔膜和 脊 绳索。
头痛的诱因包括:
- 情绪压力和身体疲惫;
- 不健康的饮食(某些食物会促进某些人的疼痛发作);
- 低糖摄入量;
- 不正确的姿势;
- 下巴问题;
- 大气变化;
- 接触某些气味和噪音;
- 睡眠-觉醒节律的改变;
- 酒精消耗;
- 抽烟;
- 使用某些药物;
- 电子设备的使用。
头痛被认为是一种女性疾病。
事实上,它更频繁地影响女性。
特别是在生育期,与男性相比,女性明显患病。
女性更易感染的原因之一可能在于她们一生中荷尔蒙的变化。
紧张性头痛
最常见和最普遍的头痛是紧张性头痛。
根据最广为接受的理论,它几乎总是由肌肉的不自主和持续收缩引起的 颈部、额头、太阳穴、颈部和肩部。
人们应该知道,事实上,当肌肉紧张和疲劳时,它们会产生更多的乳酸,这种物质会导致细胞处于一种陶醉状态。
在颅骨层面,这种情况有利于头痛的发展和持续。
然而,这种形式的头痛可能取决于更严格的神经系统原因,例如控制疼痛感知和压力耐受性的大脑中枢发生变化。
引发这种头痛的主要因素是:
- 压力、焦虑、紧张不安;
- 不正确的姿势会使颈部肌肉紧张;
- 药物滥用,导致成瘾;
- 颌关节问题;
- 荷尔蒙失调;
- 睡眠-觉醒节律的改变。
紧张性头痛如何表现
在大多数情况下,紧张性头痛表现为头部发紧,形成著名的“圆圈”。
疼痛往往位于枕骨区域,即头骨后部,在颈背上方。
然而,在某些人中,它集中在眼睛水平或遍布整个头部。
通常,头痛是双侧性的,即它影响身体的右侧和左侧,并且被描述为一种沉重的、紧缩的感觉。
有时,疼痛还伴有颈后僵硬和焦虑的表现。
攻击持续半小时到一周不等。
偏头痛
这是继紧张性头痛之后最常见的头痛。
它通常会导致剧烈的搏动性疼痛,开始缓慢并出现在头部的一侧,几乎总是累及眼睛上方的额叶区域。
后来,悸动加剧,最终波及前额和太阳穴。
疼痛通常与恶心、呕吐、对光和噪音的不适以及对体力消耗的不耐受有关。
发作的持续时间各不相同,可能会持续数天。
丛集性头痛
丛集性头痛不如紧张型头痛和偏头痛常见,但它仍然是第三种最常见的原发性头痛类型。
顺便说一句,它是这组头痛中最致残的一种,由于剧烈疼痛的特点,它曾被称为自杀性头痛。
之所以这样称呼,是因为危机紧挨在一起(以相当短的间隔发生)并且集中在一天和一年中的特定时间。
在集群期间,即危机出现的时期,可以从每两天一次危机到24小时内多次危机。
根据最近的理论,疼痛刺激起源于下丘脑(大脑的一部分)的灰质,然后涉及到面部的疼痛通路。
然而,根据其他广泛接受的理论,头痛与荷尔蒙和神经的改变有关,例如褪黑激素的异常产生,褪黑激素是一种通常由松果体(位于颅骨内的内分泌腺)在夜间分泌的激素,它具有对睡眠调节的影响。
引发丛集性头痛的主要因素有:
- 使用具有强大血管扩张作用的酒精;
- 强调;
- 睡眠和清醒节奏改变;
- 时差效应;
- 食用食物中含有的血管扩张物质(例如添加到冷盘中的硝酸盐);
- 某些药物(Trinitrin 和心脏病患者使用的其他血管扩张剂)。
它导致什么
丛集性头痛引发的疼痛非常剧烈,有刺痛感。
它位于头部的一侧,眼睛和颧骨周围,但可能会辐射到太阳穴、下巴、鼻子、牙弓或下巴。
在某些情况下,头骨的整个侧面都会受到疼痛的影响,甚至是毛囊。
危机开始迅速,并在 2-15 分钟内达到最大强度。
它可能会持续 15 分钟到三个小时。 然后它迅速减少,直到完全消失。
这个人不能坐着不动,因为保持姿势会增加疼痛。
为了寻求缓解,他/她倾向于来回走动、打自己和/或用手或物体按压疼痛的一侧。
躺下会加重疼痛,有时还会延长发作时间。
头痛与其他体征和症状有关,例如眼睑下垂、面部发红、流泪、鼻塞、结膜发红和刺激、眼睛发红和肿胀疼痛、瞳孔收缩。
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