头痛：它是什么、症状和治疗
术语头痛用于定义位于颅骨的任何类型的疼痛。 在某些情况下，它是一种偶然的疾病，而在另一些情况下，它会频繁而强烈地表现出来，有时甚至会致残
头痛主要影响成人年龄组（20 至 50 岁）的人群，但也会影响较年轻的年龄组，尽管频率较低。
最常见的形式是原发性头痛，其中头痛是疾病的征兆和症状。
继发于神经系统或全身性疾病的头痛更为罕见。
原发性头痛
最常见的原发性头痛类型是偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛。
偏头痛：症状和治疗
偏头痛是一种常见的头痛。 女性发病率高于男性，比例为2:1。
可以区分两种主要形式
- 没有先兆的偏头痛，
- 有先兆的偏头痛。
在没有先兆的偏头痛中，疼痛主要是单侧的，有时是双侧的或双侧交替的，通常是搏动性的，强度中等到重度，并且随着运动（弯曲头部或爬楼梯）而加重。
疼痛通常与恶心有关， 呕吐、对光、噪音和气味不耐受。
偏头痛患者通常会发现在发作期间在黑暗或光线昏暗的环境中休息会有所帮助。
典型的发作持续时间在 4 到 72 小时之间，很少会超过 72 小时。
在有先兆的偏头痛中，这种偏头痛的发生率远低于前一种，在疼痛阶段之前会出现某些称为先兆的神经系统症状，其特征是视觉障碍，例如看到闪光、亮点或暗点、光条纹、物体变形、模糊视力，以及一半视野内的视力缺失。
在某些情况下，一只手臂和半边脸的敏感性障碍（刺痛）和言语障碍也可能发生。
这些疾病可能在同一次发作期间并存，并在发作前约半小时出现。
偏头痛疗法依赖于根据需要使用的药物来治疗急性疼痛。
最常见的是非甾体抗炎药，虽然它们通常有效，但对治疗偏头痛的特异性较低，而曲坦类药物是偏头痛发作的特异性药物。
如果偏头痛发作频繁且每月超过 3-4 次，则每天使用的药物有望减少疼痛发作的次数和强度（预防疗法）。
最近，市场上推出了用于治疗严重偏头痛和慢性偏头痛的单克隆抗体：能够阻断参与偏头痛发作的最重要疼痛介质之一 CGRP 作用的抗体。
紧张性头痛：症状和治疗
紧张性头痛是最常见的头痛类型。
它约占所有头痛的 90%。
紧张型头痛可能不常见（偶尔，每月少于一次）、频繁（每月 1 至 15 次）和慢性（每月超过 15 次）。
疼痛具有“收缩性”特征，具有轻度至中度强度，往往会影响整个头部并且通常不会妨碍正常的日常活动。 疼痛不会随着运动而恶化。
癫痫发作的持续时间可能从半小时到几天不等，并且在更严重或慢性的情况下，这可能会在醒来时出现并持续到晚上。
与偏头痛一样，紧张型头痛的治疗包括发作疗法和预防疗法
对于发作的治疗，使用非甾体抗炎药，而在预防治疗中，抗抑郁药阿米替林起着特殊的作用。
在低剂量下，它可以在减少疼痛发作方面取得良好的临床效果。
丛集性头痛：症状和治疗
这是一种比其前身更罕见的原发性头痛，主要影响男性。
丛集性头痛发作特别痛苦，因此被称为“自杀性头痛”。
它的特点是剧烈疼痛，强度非常大，持续 15 到 180 分钟，位于眼睛和太阳穴的水平，总是在同一侧。
疼痛伴有剧烈流泪，眼睛发红，鼻塞有分泌物，面部出汗，瞳孔变小，眼睑下垂，都在疼痛的一侧。
很少出现恶心和呕吐。
头痛的强度使患者特别烦躁。
癫痫发作以发作形式每天发生，通常在固定时间发生，每 24 小时发生一次或多次，每年或每两年（丛集）持续 3-6 周。
大约 10% 的患者呈慢性形式，没有长时间的缓解期。
治疗是复杂的并且依赖于发作的药物（皮下或吸入曲坦类药物）、氧疗、皮质类固醇和预防药物是维拉帕米和锂。
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