高铁血症,低铁血症,正常值,含义,治疗
铁血症表示所谓的“循环铁”的量,即与转铁蛋白(负责铁转运的蛋白质)结合的量
它可以通过简单的静脉血测试来检测。
铁的功能和吸收
铁对生命至关重要,因为它在体内参与许多生化反应。
当与卟啉复合时,它会形成血红素,这是一种辅基,可以成为许多蛋白质的一部分,包括红细胞中的血红蛋白,这是氧气运输所必需的。
铁主要在十二指肠和空肠近端吸收。
铁主要以铁盐 (Fe3+) 的形式存在于食物中。 胃中的酸性环境有利于铁的吸收。
每天通过饮食摄入约 10-20 毫克的铁,其中约 10% 被吸收。
富含肉类的饮食是一种非凡的供应来源。
某些物质,例如茶叶中的单宁酸盐,可以极其有效地结合铁并显着抑制其吸收。
植酸盐也抑制其吸收。 另一方面,同时摄入抗坏血酸可促进铁盐还原为亚铁盐并促进其吸收。
为什么了解铁血症有用?
Sideremia 可以确定体内铁储备的状态,因此它在需要了解此信息以诊断病理的所有情况下都很有用。
在临床实践中,铁血症通常与
- 铁蛋白血症:铁蛋白的浓度,铁储存的主要蛋白质;
- 转铁蛋白血症:转铁蛋白(血液中主要的铁转运蛋白)的浓度;
- 总铁结合力 (TIBC):转铁蛋白结合铁的能力的间接测量。
正常值
正常铁蛋白值如下:
- 成年男性:65 至 176 微克/分升
- 成年女性:50 至 170 微克/分升
- 儿童:50 至 120 微克/分升
- 新生儿:100 至 250 mcg/dL
铁血值可能因以下因素而异:
- 性别;
- 年龄;
- 进行测试的时间;
- 实验室;
- 存在活跃的月经量;
- 在测试期间摄入大量茶、红肉或某些药物或铁补充剂。
铁血症(低铁血症)减少的原因
铁血症的减少表明铁的减少,并且可能发生在各种情况和疾病中:
- 营养不良
- 缺铁食物的饮食
- 肠道吸收不良;
- 乳糜泻;
- 慢性腹泻;
- 糖尿病;
- 高龄;
- 滥用泻药;
- 贫血;
- 酗酒;
- 胃切除术;
- 胃酸缺乏;
- 增加铁的利用(婴儿或青少年快速生长);
- 月经期间铁的生理损失;
- 怀孕;
- 明显和隐匿性出血;
- 传染性疾病;
- 结核;
- 肺脓肿;
- 细菌性心内膜炎;
- 肿瘤;
- 摄入促肾上腺皮质激素、睾酮、秋水仙碱和甲氧西林;
- 急性心肌梗塞。
铁血症(高血脂症)增加的原因
铁血症的增加表明铁过载并且可能发生在各种情况和疾病中:
- 过量服用补铁剂和药物;
- 铁饮食过多(罕见,仅在儿童中常见);
- 多次和长时间输血;
- 血色病;
- 含铁血黄素沉着症;
- 由于再生障碍,骨髓中铁的利用率低下; 发育不全和巨幼细胞性贫血;
- 铁储存器官的细胞破坏(肝炎);
- 铅中毒;
- 溶血综合征 ;
- 地中海贫血;
- 恶性贫血;
- 铁粒幼细胞性贫血;
- 慢性酒精中毒;
- 肾病;
- 肝病;
- 肝硬化。
与低铁血症相关的症状
与缺铁性贫血相关的症状是:
- 极度疲倦和虚弱的感觉
- 呼吸困难(呼吸困难);
- 即使是轻微的运动也有困难;
- 指甲变脆;
- 心动过速(心率加快);
- 呼吸急促(呼吸频率增加);
- 头晕;
- 难以集中精力;
- 口渴增加;
- 模糊的视野;
- 脾肿大(脾体积增大);
- 脾脏疼痛(左侧);
- 间歇性跛行:行走困难;
- 混乱状态;
- 昏厥的感觉;
- 体温低,尤其是四肢(手脚);
- 皮肤明显苍白。
与高铁血症相关的症状
- 增加血糖、甘油三酯和肝转氨酶;
- 关节疼痛;
- 肾上腺和甲状腺疾病;
- 肝脏和脾脏肿大;
- 疲劳和缺乏能量;
- 情绪障碍(焦虑和紧张);
- 腹痛;
- 心动过速
- 心律失常;
- 脱发;
- 性功能障碍(性欲减退、女性月经周期不规律或无月经周期或男性阳痿)。
治疗
在血铁改变的情况下,治疗必须基于根本原因。
富含铁的食物
以下是各种富含铁的食物清单(以每 100 克产品表示的铁含量):
- 鹅肝 30.53 毫克
- 苦味黑巧克力 17.4 毫克
- 蛤蜊 13.98 毫克
- 苦可可 13,86 毫克
- 熟牡蛎 11,99 毫克
- 鱼子酱 11,88 毫克
- 罐头鸡肉酱 9.19 毫克
- 含水果和干果的牛奶什锦早餐 8.75 毫克
- 麦片 8.20 毫克
- 扁豆 7.54 毫克
- 牡蛎 6,66 毫克
- 大豆粉 6,37 毫克
- 小麦胚芽 6,26 毫克
- 鸡(腿)6,25 毫克
- 鹰嘴豆6,24毫克
- 煮土豆 6,07 毫克
- 墨鱼 6,02 毫克
- 干松子 5,53 毫克
- Cannellini 豆 5,49 毫克
- 新鲜 borlotti 豆 5,00 毫克
- 燕麦片4,72毫克
- 榛子 4,70 毫克
- 油浸凤尾鱼 4.63 毫克
- 花生 4,58 毫克
- 硬粒小麦 4,56 毫克
- 杏仁干 4,51 毫克
- 榛子和可可奶油 4,38 毫克
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