髋关节发育不良:出生 40 天后的第一次超声扫描
所有新生儿出生后均接受髋关节发育不良检查
这是一项针对异常(2/1000 出生)的常规检查,这种异常是在关节未正常形成且股骨头在关节窝中不稳定时发生的,具有发育性脱位的风险。
髋关节发育不良的原因是什么?
先天性髋关节发育不良(盎格鲁撒克逊文献中的髋关节发育脱位)的原因尚不清楚。
然而,熟悉度、臀位存在和新生儿的女性性别等风险因素已得到认可。
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髋关节发育不良有哪些症状?
新生儿没有任何症状,但有明显的不稳定临床表现。
要寻找的迹象是存在关节痉挛、髋关节外展缺陷和 Galeazzi 征(患侧肢体较短,由股骨上升引起)。
诊断
诊断肯定是临床的,在新生儿期很容易,在几个月或更大的儿童中不太明显。
髋关节超声检查有帮助,但不应在 40 天之前进行,假阳性的月经风险。
出生后第 5 个月后骨盆 X 光检查可能会有用。
专家会推荐最合适的仪器检查。
如何处理?
唯一有用的治疗方法是使用 Pavlik 支具(一种动态的、带支撑的牵开器,可以随着婴儿腿部的移动促进髋关节的复位和稳定),直到脱位得到缓解,如骨盆和骨盆的超声/射线照相所证明的那样快照标志的消失。
可能会推荐使用其他类型的牵开器,例如 Milgram 的(使用最广泛的),尤其是对于年龄较大的儿童(6 个月后)。
如果保守治疗失败,可能需要手术,但由于早期诊断和治疗,手术越来越少见。
专家会推荐最合适的仪器检查。
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