面部移植是如何进行的？ - 视频
面部移植是一种医疗手术，涉及使用另一个人（捐赠者）的面部组织替换面部的全部或特定部分
该区域的一部分称为血管化复合组织同种异体移植 (VCA)，包括移植面部皮肤、鼻子结构、嘴唇、用于表达的面部肌肉、提供感觉的神经以及支撑面部的骨骼。
完整的面部移植可以将所有组织、肌肉以及面部骨骼、血管和神经纤维的几个元素完全移植到另一个人身上。
然而，面部移植的接受者将终生服用药物来抑制免疫系统并对抗排斥反应。
什么时候可以进行面部移植？
面部移植（移植）仅在患者面临严重解剖和美学问题的特殊情况下进行。
尽管到 2021 年已经进行了超过 45 次这样的手术（PRS，2021），但面部移植仍然被视为一种实验性的医学手术。
在完整的面部移植中，医生和专家将所有组织、肌肉、神经和血管纤维，以及面部骨骼的几个元素移植到另一个人身上。
2010 年，西班牙完成了第一例完整的面部移植手术
面对枪伤，患者接受了皮肤、鼻子、颧骨、带牙齿的下巴和喉咙移植手术。
这种最复杂的外科手术的适应症是面部组织和骨骼结构的严重损伤，这是由各种疾病引起的。
有时它可能是遗传性疾病，例如神经纤维瘤病，其中面部涉及多个肿瘤病灶。 但更多时候是机械损坏。
据统计，接受面部移植手术的患者中有 90% 的人遭遇了可怕的事件。
人们不仅失去了一些独立的部分（嘴唇、鼻子或脸颊），而且完全失去了正常的外观。
所以，普通的整形手术是必不可少的，只有换脸才能“拯救”他们。
任何器官移植的主要困难是身体排斥它的风险。
我们的免疫系统自然不接受新的细胞和组织，并开始用抗体、淋巴细胞和巨噬细胞积极攻击它们。
在最好的情况下，病人会病得很重并服用药物。
最坏的情况是会发生坏死和死亡。
不幸的是，超过一半的面部移植手术是致命的。
面部移植不仅仅是从捐赠者（给予器官）身上取下“面具”并将其贴在接受者（接受器官）上。
这是最复杂的操作，包括肌肉、血管以及最重要的神经末梢的转移。
面部移植方法
首先，开始准备手术。
患者的皮肤、脂肪、肌肉组织以及可能的耳朵和鼻子的软骨被切除。
然后将供体材料逐渐转移到面部。
医用线只缝合神经——其余部分则用胶水粘合在一起或用特殊的绿色激光加工，以防止疤痕的形成和炎症的发展。
因此，不可能完全恢复面部表情。
如果我们忽略这种手术的所有手术特征，那么它的本质就在于将面部的某些区域转移到接受者身上。
供体材料可以通过以下几种方式之一连接到患者的组织上：
- 缝合（使用最好的外科可吸收缝线）
- 用医用聚合物粘合剂粘合
- 使用可密封织物的激光束粘合
未预先选择连接方法。 它是在面部区域移植手术期间确定的。
通常使用组合技术，因为所有类型的结构都以不同的方式连接。
例如，最好用缝合材料缝合神经末梢。
而且肌肉通常是用激光焊接的。
一次换脸手术可能会持续一天以上，所以团队中的几个专家会互相替换。
首先，缝合静脉和动脉，以便移植的人立即得到营养。
通过皮肤的粉红色，医生确定一切顺利，可以开始结合其他元素。
面部移植术后
康复不会在出院后结束。 手术完成后，患者接受免疫抑制治疗，以帮助阻止免疫系统排斥新组织。
为避免所有类型的化脓和感染，给患者开了几种抗生素。
如果手术按计划进行，只要消除坏死和营养性溃疡发生的原因，那么植皮的效果是非常好的。
在 95% 的病例中，正确执行的手术以成功告终。
在术后期间，移植的皮肤逐渐被其表皮所取代，表现为出现小痂皮，其下可见年轻的皮肤。
如果伤口不在支撑表面或大关节上，自体皮肤成形术可能是伤口闭合的最终方法。
在这些地方，年轻的皮肤会因压力而受损，形成营养性溃疡。
对于支撑面和骨面，最好使用带血管蒂皮瓣的全层真皮移植。
治疗后随访
手术外科医生应观察患者直至营养性溃疡或移植皮肤的伤口完全上皮化。
皮肤移植手术的结果取决于血管疾病的进程，血管疾病会导致营养性溃疡或坏死伤口的形成。
因此，主要观察是对血管阶段的治疗结果进行的。
面部移植：视频
另请参阅：
帕特里克·哈迪森（Patrick Hardison），《一名烧伤的消防员脸上移植的故事》
病例报告 / 她将 Covid 视为新生儿并冒着生命危险：人工心脏几个月后进行心脏移植
Sumber:
参考文献：
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