HPV 感染和鼻、口、咽喉癌：有什么要知道的？
人乳头瘤病毒 (HPV) 可感染口腔、食道、生殖器和肛门区域的皮肤和粘膜； 感染很常见，而且通常没有症状，因为它们通常会被免疫系统抑制
然而，在某些情况下，乳头状瘤病毒会引起口咽（扁桃体、舌根和软腭）、肛门、外阴、子宫颈和阴茎的肿瘤。
这种不同行为的原因尚不清楚。 这可能与感染时免疫系统作用不足有关，从而导致慢性化。
当一个人接触到 HPV 病毒时会发生什么？
HPV 是一种非常常见的病毒，形成了 100 多个不同变种的家族。
根据接触到的病毒株的类型和家族，感染的影响非常不同：
- 在某些情况下无症状；
- 对他人的疣状病变负责；
- 在更严重的情况下引起恶性肿瘤，主要属于菌株16。
特别是，HPV 导致几乎所有宫颈癌、约 95% 的肛门癌、意大利 26% 的口咽癌和美国 70% 的口咽癌、65% 的阴道癌、50% 的外阴癌和 35% 的阴茎癌。
您如何感染 HPV 以及如何发现自己感染了 HPV？
当患病的皮肤和粘膜与健康人的皮肤和粘膜接触时，例如在阴道、肛交和口交期间，HPV 就会传播。
出于这个原因，与多个伴侣的习惯性行为和乱交被认为是高风险行为。
感染通常没有症状，有时感染后很久就会长出肿瘤，这就是为什么患者常常意识不到自己感染了病毒，医生也无法确定感染病毒的时间。
因此，二级预防是必不可少的，包括根据指南进行的年度妇科检查、巴氏试验和 HPV 检测，即使对于接种了该病毒疫苗的女性也是如此。
另一方面，对于男性，由于没有标准化和常规的筛查方法，因此不需要进行特殊检查，但仍建议将疫苗作为该疾病的一级预防方法。
HPV 感染可以治愈吗？
迄今为止，还没有治愈 HPV 感染的方法。
人们常常在没有症状的情况下康复，甚至没有意识到这一点：大约 90% 的感染有一个自发的过程，通过免疫系统产生抗体而得到解决。
然而，某些病毒（例如 HPV 16 和 18）比其他病毒更具攻击性，感染不会引起可检测的免疫反应，随着时间的推移甚至会导致病毒重新激活。
预防HPV
初级预防是通过接种疫苗以及采用健康的生活方式：宫颈癌可以通过针对最常见的 HPV 类型的疫苗来预防，推荐用于男性和女性。
此外，每次阴道、肛门或口腔性交时，建议在口交期间使用避孕套或牙科橡皮障、长方形软乳胶或硅胶薄片覆盖粘膜。
口咽肿瘤：如何判断是否由 HPV 引起？
大多数感染的患者都能克服它而不会留下后遗症。
然而，由于不明原因，有些人无法康复，病毒潜伏在细胞中，产生一种慢性炎症刺激，使细胞长年累月受损，导致肿瘤退化。
当在可能与病毒相关的肿瘤（例如口咽或子宫颈）中诊断出肿瘤时，还要检测细胞内 HPV 的存在：这是确定病毒参与的唯一方法。
口咽部 HPV 肿瘤的治疗和护理
HPV 相关口咽癌患者对癌症治疗的反应优于非 HPV 肿瘤患者。
治疗决定是根据疾病的阶段、位置、大小和患者的一般状况做出的，同时还要考虑患者可能患有的任何其他疾病。
研究表明，患有 HPV 相关癌症的患者，无论严重程度如何，在诊断后长达 25 年内极有可能患上其他 HPV 相关癌症。
吸烟和酗酒，增加风险
重度吸烟者和饮酒者患口腔癌、鼻癌和咽喉癌的风险更高，尽管与 HPV 相关的口咽癌可以独立于这些风险因素而发生，但它们
- 加重炎症
- 增加患癌症的风险；
- 一旦出现会使预后恶化。
事实上，有证据表明重度吸烟者和重度饮酒者的寿命较短，并且更有可能患上对治疗反应较差的肿瘤。
如何预防口腔癌、鼻癌和咽喉癌
由乳头状瘤病毒引起的口咽癌可以通过戒烟和戒酒以及接种 HPV 疫苗来预防：研究表明，随着抗体数量的增加，发生与病毒相关的癌性病变的几率会降低。
接种疫苗可以
- 实现对感染的 100% 反应，防止病毒逃逸免疫系统；
- 在没有免疫增强剂的情况下接种疫苗后 14 年内，通过持续的免疫反应促进抗体产生显着增加；
- 即使在已经暴露于病毒的患者中，也可以防止病毒重新激活。
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