甲亢:症状和原因
甲状腺功能亢进症是甲状腺释放大量甲状腺激素的病症:甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3)
这些激素是在甲状腺受到另一种激素 TSH(或促甲状腺激素)刺激时产生的,这种激素由位于大脑中的垂体(垂体)产生。
当甲状腺功能超过其应有的功能时,就会发生甲状腺功能亢进症。
甲亢的原因
甲亢的原因有很多。
最常见的原因是Basedow氏病,这是一种自身免疫性疾病,通过形成甲状腺上存在的针对TSH受体的抗体,刺激其发挥超出应有的功能; 在这种情况下,甲状腺的大小通常会增大,但没有结节,并且通常伴有眼部疾病(灼热、畏光、眼球突出),这些疾病给出了巴塞多眼病的图片。
然而,中毒性多结节性甲状腺肿也可出现甲亢; 在这种情况下,甲状腺中存在多年的一个或多个结节由于产生过多的甲状腺激素而开始发挥超出应有的功能。
另一方面,在 Plummer 病的情况下,甲状腺中只有一个结节(不像甲状腺肿那样多),它会产生大量的甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。
较少见但不是非常罕见的是,由于碘过量或自身免疫性甲状腺炎(Hashitoxicosis)引起的甲状腺功能亢进,其中甲状腺组织因形成抗甲状腺抗体(抗甲状腺过氧化物酶和抗甲状腺球蛋白)而受损) 或感染导致甲状腺产生的甲状腺激素被释放到循环中。
最后,甲状腺功能亢进症的病因要少得多,例如分泌 TSH 的垂体腺瘤和绒毛膜癌,它们涉及通过增加 TSH 对甲状腺的过度刺激。
甲状腺功能亢进的症状
这些情况以及甲状腺毒症的其他原因(服用含有甲状腺激素的药物或物质)具有相同的临床表现。
最常见的症状是紧张、心悸、出汗、不耐热、肌肉疲劳、腹泻和体重减轻,尽管食欲增加。
经常出现性障碍,例如月经不调(女性)和早泄(男性)。
这些症状,特别是在巴塞多氏病中,可能伴有其他眼部症状,例如灼热、畏光和眼球突出(即眼球突出)。
甲亢的诊断
在原发性甲状腺功能亢进症(即由于甲状腺原因)的情况下,通过简单的血液样本检测非常高的游离甲状腺激素(FT3 和 FT4)和通常较低的 TSH 来诊断甲状腺功能亢进症。
为了确定我们正在处理的是哪种类型的甲状腺功能亢进症,检测自身抗体也可能很有用,这些抗体可能或多或少地发生了变化。 甲状腺超声检查,有时,甲状腺闪烁显像对于完成诊断也是必不可少的。
治疗:如何治疗甲亢
一旦确定了甲状腺功能亢进的原因,就会开始治疗。 在所有甲亢病例中,可使用对症药物来减轻症状(β受体阻滞剂); 但根据甲亢的类型,将制定最合适的治疗方法。
治疗可能是药理学的(涉及使用降低甲状腺活动的促甲状腺药物)、放射性代谢的(涉及使用放射性碘),或者在某些情况下,通过手术切除部分或全部甲状腺。
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