甲亢:症状和原因
甲状腺功能亢进症发生在甲状腺工作过度,释放大量甲状腺激素时
甲亢:是什么?
甲状腺功能亢进症是一种甲状腺释放大量甲状腺激素的疾病:甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3)。
这些激素是在甲状腺受到另一种激素 TSH(或促甲状腺激素)刺激时产生的,这种激素是由位于大脑中的垂体(垂体)产生的。
当甲状腺工作比它应该更努力时,就会发生甲状腺功能亢进。
甲亢的原因
甲亢的原因有很多。
最常见的原因是Basedow 病,这是一种自身免疫性疾病,通过形成针对甲状腺上存在的TSH 受体的抗体,刺激甲状腺发挥作用。 在这种情况下,甲状腺通常较大但没有结节,并且通常伴有引起巴塞多氏眼病的眼部疾病(灼热、畏光、眼球突出)。
然而,中毒性多结节性甲状腺肿也可出现甲亢; 在这种情况下,甲状腺中存在多年的一个或多个结节开始发挥超出应有的功能,并产生过多的甲状腺激素。
另一方面,在 Plummer 病中,甲状腺中只有一个结节(不像甲状腺肿那样多),通过产生大量甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。
由于碘过量或自身免疫性甲状腺炎(Hashitoxicosis)引起的甲状腺机能亢进不太常见,但并不罕见,由于形成针对甲状腺的抗体(抗酪过氧化物酶和抗酪球蛋白)而对甲状腺组织造成损害或感染导致甲状腺产生的甲状腺激素释放。
最后,甲状腺功能亢进症的病因要少得多,例如分泌 TSH 的垂体腺瘤和绒毛膜癌,它们涉及通过 TSH 增加对甲状腺的过度刺激。
甲状腺功能亢进的症状
这些情况以及甲状腺毒症的其他原因(服用含有甲状腺激素的药物或物质)具有相同的临床表现。
尽管食欲增加,但最常见的症状是紧张、心悸、出汗、耐热、肌肉疲劳、腹泻和体重减轻。
经常出现性障碍,例如月经不调(女性)和早泄(男性)。
这些症状,尤其是在巴塞杜氏病中,可能伴有其他眼部症状,例如灼热、畏光和眼球突出(眼球突出)。
甲亢的诊断
甲状腺功能亢进症的诊断方法是采集简单的血液样本并检测非常高的游离甲状腺激素(FT3 和 FT4)和 TSH,在原发性甲状腺功能亢进症(即由于甲状腺原因)的情况下,TSH 通常较低。
为了确定我们正在处理的甲状腺功能亢进的类型,检测自身抗体也可能是有用的,这些抗体可能或多或少地发生了变化。
甲状腺超声检查,有时,甲状腺闪烁显像对于完成诊断也是必不可少的。
治疗:如何治疗甲亢
一旦确定原因,就开始治疗。
在所有情况下,都可以使用对症药物来减轻症状(β受体阻滞剂),但根据甲亢的类型,确定最合适的治疗方法。
治疗可能是药物(使用促甲状腺药物降低甲状腺活动)、放射性代谢(使用放射性碘)或在某些情况下,手术切除部分或全部甲状腺。
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