有趣的复苏科学贡献:纽约市项目低温

通过大量冰冷生理盐水输注治疗性低温的逮捕内诱导可改善院外心脏骤停的即时结果。 治疗性低温的使用被认为是院外心脏骤停患者复苏后管理的护理标准。 在纽约市,为确保将这种治疗作为标准化的复苏后管理方案的一部分进行的努力,已导致所有患者的生存期得到改善,并且在接受治疗性足月低下的患者中,神经功能完好的幸存者比例很高。 该项目的第二阶段将寻求将这种疗法的益处扩展到院内管理以应对院外心脏骤停。

这篇文章的原始来源是AHA Journlas

背景:纽约市项目低温是纽约消防局(FDNY),大纽约医院协会,卫生与医院公司,区域急诊医疗咨询委员会和纽约州卫生局共同努力的结果。 作为这项工作的一部分,FDNY在8月份的纽约市9-1-1系统实施了一项试验性协议,1介绍了通过大容量冰冷生理盐水输注在初始复苏期间诱导治疗性低温。

目的:我们试图评估该方案对院外心脏骤停(OOHCA)后立即生存终点的影响。

方法:分析以下时期的OOHCA数据:8月1,2009 - 5月31,2010(历史对照组)和8月1,2010 - 5月31,2011(研究组)。 除了体内停止诱导体温过低外,区域复苏方案的其他方面在这两个时期之间没有差异。 使用标准的Utstein定义。 由于样本量较大,使用了没有Yates校正的卡方分析,并且ap

结果:在对照期间将非创伤性成人心脏骤停的5,582复苏与研究期间的4,727复苏进行比较,包括阻滞内诱导低温。 这些群体在年龄,反应时间,旁观者身份或旁观者心肺复苏频率方面无差异。 研究期间的患者不太可能是男性(52.3%对54.6%,p = 0.019),不太可能是白色的(32.8%对35.1%,p = 0.013),并且不太可能有EMS-目击逮捕(8.3%与9.5%,p = 0.026)。 与对照组相比,研究组中的自主循环(ROSC)和持续ROSC的回归分别改善:31.7%对29.0%(p = 0.003)和24.1%对21.9%(p = 0.0014)。

用于治疗性低温的内部阻滞启动的大容量冰冷盐水的施用改善了院外心脏骤停的即时存活。
需要进一步的工作来评估这种影响对长期,神经系统完整的生存和特定的患者人群的影响,对此治疗可能是最有益的。

特别感谢从AHA到所有认证的急救人员,紧急医疗技术人员以及FDNY和纽约市9-1-1系统的医务人员。

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