肠息肉：诊断和类型
肠息肉主要发生在 40 岁以上的人身上。在眼睛看来，它们表现为粘膜（构成结肠或直肠壁的内部组织）的不规则性，但每个息肉的形状、大小和生长模式都可能不同
虽然不是所有的息肉都会发展成肿瘤，但所有的肿瘤都是从息肉开始的
因此，在结肠镜检查期间对它们进行表征非常重要，尤其是去除具有这种退化潜力的那些。
肠息肉：类型和大小
由于新技术和内窥镜在分辨率方面越来越先进，医生可以识别息肉，在某些情况下甚至可以预测它们的类型。
然而，诊断和表征息肉的可靠方法是通过显微镜评估和组织学观察：然后必须将它们（部分或全部）切除并进行分析。
大肠息肉可根据其形状进行分类。
大约 85% 的息肉是“无柄的”，即没有茎的圆顶状。
相比之下，13% 是“带蒂的”，就像挂在结肠壁上的蘑菇一样。
只有 2% 的癌前病变是完全平坦的。
内镜在肠息肉诊断中的重要性
形状会影响内窥镜医师观察息肉的难易程度：带柄息肉通常清晰可见，而扁平息肉更难识别，因为它太薄了，容易与肠道的其他部分融合在一起。 此外，即使是腹部残留的最小的粪便，也常常难以想象。
这解释了尽可能准确地准备肠道检查的重要性，因为它可以进行更精确的结肠镜检查，并且所有观察到的息肉都可以可视化和去除。
就大小而言，息肉可以小于 5 毫米，大到 30 毫米。
息肉越小，恶性的可能性就越小：大于 20 毫米的息肉内部含有修饰细胞的可能性要高 10%。
退化的细胞也有不同程度的“改造”，从轻度发育不良到癌症。
息肉的大小和形状会影响切除的方法：带柄息肉通常可以在一次手术中切除，通常在门诊进行，而无蒂息肉，尤其是大的息肉，可能需要分成几片或几片切除。住院程序。
传统腺瘤和锯齿状息肉：差异
近年来，大量证据和研究表明，结直肠癌的发展也可以从不同类型的腺瘤发生，即无蒂锯齿状息肉。
XNUMX% 的结肠癌起源于称为常规腺瘤（可能是管状或绒毛状）的息肉，起源于结肠中的腺细胞。
锯齿状息肉占肿瘤的 25%。
这些通常是结肠黏膜的锯齿状、薄的、浅色的突起，没有明确的形状，覆盖着一层薄薄的黏液。
这些特征使它们在结肠镜检查中几乎不可见。
肠息肉：症状不容小觑
结肠直肠没有特殊症状。
它们会变得懒惰多年，并在它们变大或退化为肿瘤时显示出它们的存在迹象。
这就是为什么建议 50 岁以上进行结肠镜检查，这是唯一可以识别大肠息肉的检查。
这是一种侵入性检查，但今天，在止痛药和镇静剂的帮助下，可以进行检查，而不会给患者带来特别的不适。
如果亲属患有结直肠肿瘤，可以提前进行第一次结肠镜检查的年龄。
鉴于需要收集更多信息，在这些情况下，需要进行专科胃肠病学检查，以确定检查的正确时间以及可能需要进一步检查的情况。