让我们谈谈心脏病发作：您知道如何识别症状吗？ 你知道如何干预吗？
让我们来谈谈心脏病发作吧：你已经在电影和电视上看过足够多的心脏病发作了，知道它们有多可怕——但好莱坞的“卷轴”生活并不总是反映现实生活
这不仅仅是一个男人痛苦地捂着胸口，然后倒在地上。
事实上，五分之一的心脏病发作根本没有任何症状，这意味着您可能正在心脏病发作，甚至不知道。
幸运的是，心脏病发作的治疗已经有了很大的改善，而且你在患上心脏病后不仅存活下来而且茁壮成长的几率也增加了。
甚至更好？ 你可以做很多事情来防止一开始就有一个。
我们拥有您需要的所有信息。
无论如何，什么是心脏病发作？
心脏病发作很常见。
它们发生在通往和离开心脏的动脉被阻塞时。
他们不能再提供足够的血液，使心脏缺氧。
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如果不及时治疗，心脏病发作可能是致命的，因为缺氧会杀死心脏组织。 （不要紧张，医生可以做很多事情来确保不会发生这种情况。）
正式称为心肌梗塞，心脏病发作是心脏病的一种形式，虽然它们可能是致命的，但大多数不是。
这些天来，十个心脏病发作的人中有九个幸存下来。
但是在一个期间体内发生了什么？ 它归结为血液流入和流出心脏：
- 您的心脏通过静脉、动脉和毛细血管系统（统称为血管）将血液输送到身体的每个细胞。
- 这种血液提供氧气和其他必需的营养物质，没有它们你的身体就无法运作。
- 你的心脏也需要它自己稳定的富氧血液供应，它有自己的冠状动脉网络来提供它。
心脏病发作的类型
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从技术上讲，心脏病发作是一种单一类型的事件——一种会损害心肌的事件——但有三种不同的方式会导致这种损害。
最常见的两种与导致心脏的阻塞有关，第三种以不同的方式干扰血液流动。
它们分别是：
- STEMI 或 ST 段抬高心肌梗塞：这是由严重的（如果不总是完全的）阻塞引起的心脏病发作，通常在被称为“罪魁祸首血管”的单个冠状动脉中。
- NSTEMI 或非 ST 段抬高心肌梗塞：这是由一个或多个冠状动脉血管严重阻塞引起的心脏病发作。 在这种心脏病发作中，可能会涉及更多的血管，但较少的心肌可能处于危险之中（与 STEMI 相比），因为患有 NSTEMI 的人通常有时间发展所谓的“侧支循环”。尽管主要冠状血管阻塞，但心肌供血仍受阻。
- 冠状动脉痉挛：这是指您的动脉痉挛并危险地狭窄，导致心脏血液供应部分或完全阻塞，从而导致心脏病发作。 这并不常见，但有时确实会发生。
是什么导致心脏病发作？
大多数心脏病发作是由冠状动脉疾病 (CAD) 引起的。 当您患有 CAD 时，心脏的一根或多根动脉会变硬并变窄，这是一种危险但缓慢移动的脂肪沉积物（称为斑块）积聚在动脉壁上。
随着时间的推移，这个被称为动脉粥样硬化的过程会逐渐限制血液流向心脏。 最初，这会导致心绞痛——胸痛的花哨词——因为心脏的氧气供应逐渐减少。
斑块的堆积主要由胆固醇、钙和脂肪以及其他聚集在它周围的物质组成。 如果斑块积聚发展到氧气供应受阻且不再满足心脏需求的程度，则可能会发生心脏病发作。
然而，更常见的是，当其中一个斑块积聚突然破裂或破裂时，就会发生心脏病发作。 您身体的紧急反应系统启动并在受损部位周围形成保护性血凝块。
不幸的是，这种凝块可能会在您的动脉中造成更大的障碍，显着或有时完全关闭流向您心脏的血液。 结果？ 你猜对了：心脏病发作。
不太常见的是冠状动脉痉挛。 当这种情况发生时，动脉会变窄到危险的程度。 这会部分或完全切断心脏的血液供应，导致胸痛。
痉挛通常是短暂的，持续不到 15 分钟，通常不会危及生命。
然而，如果动脉狭窄的时间足够长以致损害心脏，那么严重的、长时间的痉挛会导致心脏病发作。
或者，在某些情况下，痉挛可能会破坏斑块积聚，进而引发心脏病发作。
心脏病发作的危险因素是什么？
但首先是什么产生了斑块积聚？
根据美国心脏协会的说法，动脉内层的损伤可能是触发因素。
造成这种损害的可能原因包括一些熟悉的嫌疑人，例如：
- 吸烟：它会提高血压，导致斑块积聚，并增加血栓的风险。
- 高血压 (HBP)：它会压迫动脉的脆弱组织，从而导致损伤并导致斑块积聚。
- 高胆固醇：这也会导致斑块堆积。 你有两种胆固醇。 第一种，称为低密度脂蛋白胆固醇 (LDL)，或“坏”胆固醇，是造成这些堆积的原因。 第二种称为高密度脂蛋白 (HDL)，或“好”胆固醇，有助于清除体内的低密度脂蛋白。 当你有高胆固醇时，你有太多的低密度脂蛋白和太少的高密度脂蛋白。
- 高甘油三酯：这些是血液中的一种脂肪，与心脏病发作的风险有关，因为它们可能有助于硬化和硬化你的动脉。
- 肥胖，尤其是腹部脂肪：肥胖会增加血压和炎症，这都是斑块堆积的潜在诱因，而过大的腰部则表明内脏脂肪过多，这与高胆固醇有关。
- 高血糖：这会损害您的血管以及控制心脏和血管的神经。
虽然这些风险因素可能与您可以修改的生活方式选择有关，但某些心脏病发作风险无法改变
这些措施包括：
- 年龄：随着年龄的增长，你的动脉开始变硬。 反过来，这会增加您患 HBP 的风险，并使 65 岁及以上的成年人患心脏病的风险比年轻人高得多。
- 遗传和家族史：如果你的父母中的一个或两个在很小的时候心脏病发作（爸爸在 55 岁之前，妈妈在 65 岁之前），那会增加你的风险。 根据哈佛医学院的数据，如果父母双方在 50 岁或以上都有心脏病，心脏病发作的风险会增加三倍，如果他们的心脏病发作发生在 50 岁之前，心脏病发作的风险会高出 XNUMX 倍。此外，家庭通常具有相同的习惯和环境，这可能包括不良饮食、缺乏运动和吸烟。 即使您自己不吸烟，在吸烟者周围长大也会使您接触到二手烟。
一些慢性疾病也会增加心脏病发作的几率，包括：
- 2 型糖尿病：随着时间的推移，血糖水平升高会损害您的动脉。 患有这种疾病的人通常还有其他心脏病发作的风险因素，例如高血压和肥胖。
- 炎症性疾病：这些疾病包括类风湿性关节炎、牛皮癣、炎症性肠病和狼疮等慢性疾病，因为所有这些疾病常见的炎症都会导致动脉斑块积聚。
- 睡眠呼吸暂停：这种疾病会在您睡觉时整个晚上反复停止和开始呼吸，这会提高您的血压并给您的心脏带来压力。
心脏病发作的症状是什么？
心脏病发作可能有各种各样的症状——有时根本没有。
它们可以突然出现，也可以在数小时、数天甚至数周内发展。
有些症状可能看起来与心脏病发作无关，这使得了解您的风险因素和要警惕的症状变得更加重要。
不过，如果您认为您可能遇到下列任何症状，请不要犹豫——拨打紧急电话。 它可能会挽救你的生命。
让我们来看看你的身体可能会告诉你有问题的一些方式：
- 胸痛、压力、挤压（也称为心绞痛）：感觉就像一头大象坐在你的胸前，但它也可能温和得多，类似于胃灼热的症状。 它也可以来来去去。 女性出现胸痛的可能性低于男性，但这仍然是两者最常见的症状。 不要忽视它。 但请记住：您可以在没有胸痛的情况下心脏病发作。 这发生在近一半的人身上。
- 呼吸急促：无论您是否有胸痛，都会发生这种情况。 它可能会突然出现，即使你没有用力，并且随着时间的推移而恶化。
- 上半身疼痛或不适：您所经历的疼痛可能起源于您的心脏，但从心脏引出的神经通路可能会导致您感到疼痛（这种疼痛并不剧烈，而是会产生沉重或麻木的感觉）在你身体的其他部位，包括你的手臂、背部、 颈部、下巴和胃。 据美国心脏协会称，女性的背部和下巴疼痛更常见。
- 恶心和 呕吐: 当心脏病发作时，你可能会感到恶心。 这种感觉可以是持续的，也可以是来来去去的，虽然其原因尚不完全清楚，但它被认为是由迷走神经和/或附近其他可能使胃部不适的神经受到刺激而触发的。
- 疲劳：这不是典型的“我因漫长的一天而筋疲力尽”的疲劳。 这是在您正常的日常生活之后感觉过度疲劳或精疲力竭。 它可以突然出现。 但不总是。 大约三分之二的人在心脏病发作前会经历数天甚至数周的疲劳。
- 头晕或头晕：感觉眩晕，就像你可能会晕倒一样，可能是心脏损伤导致血压下降的结果，这会导致心脏泵血效率降低。 血流量减少也会影响大脑。
- 冷汗：心脏病发作时突然出汗可能是神经系统对胸痛或血压突然升高的反应的一部分。
心脏病发作也可以是沉默的
无声的心脏病发作可能意味着以下两种情况之一：
- 你的心脏病发作没有任何症状。
- 或者，这些症状非常轻微或非特异性，以至于很容易被认为是胸肌劳损、流感或消化不良。 通常，直到您去看医生进行例行检查，或者您因为您可能没有意识到与心脏相关的症状（例如疲劳、胃灼热和呼吸急促）而去看医生时才会被诊断出来。
但请不要误会：无声心脏病发作与任何其他类型的心脏病一样危险，可能会造成永久性伤害
根据美国心脏协会 (AHA) 的估计，她们占所有心脏病发作的 45%，该协会还报告说，女性可能比男性更有可能发生无症状心脏病发作，这可以解释为什么她们的症状可能是被误解并经常被误诊，即使是受过训练的 急诊室 工作人员。
糖尿病患者也更有可能发生无症状心脏病发作。
没有硬性规定可以涵盖您将遇到的症状。
这使得与您的医生讨论您可能遇到的任何风险因素变得尤为重要。
了解警告信号——甚至认真对待模糊的症状。 请记住，不要浪费时间尝试诊断自己。 如果您不确定是什么导致了您的症状，请谨慎行事。 拨打紧急号码。
医生如何诊断心脏病发作？
诊断心脏病发作可能需要进行几次测试。 其中一些不需要侵入性程序，而另一些则需要。
正确的诊断很重要，因为某些情况，如心碎综合征，在外观上模仿心脏病发作，但完全是另一回事。 但首先，基础知识。
您的医生会检查您的症状，检查您的血压、脉搏和体温，并了解您的健康史并确定您可能患有的任何心脏病风险因素，包括吸烟、糖尿病、饮食不良、缺乏运动和压力。
典型的测试包括：
- 心电图（ECG 或 EKG）：您将收到的第一个测试是 ECG，它测量您心脏的电活动，并在计算机显示器或纸质打印输出上以波状模式显示。 如果您有心脏病发作——或仍在发作——这些波将显示您的心脏不再正常导电，这是受伤的迹象。
- 验血：您的医生会抽血以帮助诊断正在发生的事情。 最有可能使用的测试首先检测蛋白质称为肌钙蛋白的存在。 您的心脏仅在受损时才会将其释放到您的血液中，并且它的存在将有助于确认您是否患有心脏病。 肌钙蛋白越多，心脏病发作就越大。 如果您的医生强烈怀疑心脏病发作，您可能会在验血结果返回之前接受治疗。
- 冠状动脉造影：在您清醒时进行的这项侵入性检查期间，您的医生将进行心导管插入术，将一根称为导管的非常细且柔韧的管穿过您腹股沟中的一条血管，直到它到达您的动脉阻塞处。 一旦到位，染料和 X 射线可以让您的医生看到阻塞并观察血流。
心脏病发作的治疗方法是什么？
治疗越早开始，对心脏的伤害越小，您存活的可能性就越大。
治疗将部分取决于心脏病发作的类型。
如果您的动脉没有完全阻塞，这意味着一些血液仍然可以流向您的心脏，那么您可能只需要药物。
另一方面，完全堵塞将需要更激烈的侵入性干预，以使血液再次流向您的股票行情。
心脏病药物
以下类型的药物将在您的医生库中：
- 抗血小板药物：这种药物，包括阿司匹林，有助于防止更多的血栓形成。
- 抗凝剂：这些药物通常被称为血液稀释剂，用于减缓凝块的形成，但会增加出血的风险。
- 硝酸甘油：这种药物通过增加血流量和减轻胸痛来帮助减轻心脏的工作量。
- β受体阻滞剂：这些药物会减慢您的心率，减少心脏对氧气的需求，同时缓解动脉压力。
- 凝块破坏剂（溶栓剂）：这些药物针对阻塞血流并导致心脏病发作的凝块。 在心脏病发作期间，这些静脉注射药物的治疗通常持续约一个小时。
- 止痛药：你的医生可能会给你一种像吗啡这样的药物来缓解你的胸痛（心绞痛）。
- ACE抑制剂：这种类型的药物可以降低您的血压，以减轻您的心脏压力。
- 他汀类药物和非他汀类药物：他汀类药物用于控制胆固醇。 但他汀类药物并不是对每个人都有效，否则它们会引起您可能无法忍受的副作用，例如肌肉疼痛、精神模糊和消化障碍。 如果发生这种情况，您的医生可能会开另一种降低胆固醇的药物，例如胆汁酸结合树脂。
您可能还会收到：
- 氧气疗法：如果您的血氧水平因心脏病发作而降至 90% 以下，您可能会通过戴在脸上的面罩获得补充氧气。 正常氧气水平范围为 95% 至 100%。
心脏病发作的手术
如果您的动脉有严重或严重的阻塞，您可能需要支架或手术来恢复血流。
这些程序包括：
- 冠状动脉成形术和支架置入术：此过程通常在心导管插入术后立即进行。 一旦导管到达阻塞的位置，心脏病专家会在其末端给一个小气球充气，以打开血管并恢复血流。 同时，此时会植入一种称为支架的金属网管。 它用于保持动脉畅通。
- 冠状动脉搭桥手术：在此手术中，外科医生会从您身体的另一部分（例如小腿）取出部分健康血管。 然后，外科医生将该血管连接到阻塞之前和之后的阻塞动脉上的点，使血液绕过阻塞。 这通常是有计划的程序，但有时会在心脏病发作期间或之后不久进行。 这将取决于您的动脉阻塞发生的位置，以及有多少阻塞
心脏病发作后的生活是怎样的？
您的首要任务是改善您的心脏健康并防止再次发生心脏病发作。
这意味着要做出一些重要的生活方式改变，以降低您再患另一种生活方式的风险。
按照您的心脏病专家的建议并参加心脏康复计划——许多医院都提供这些计划。
心脏康复计划涉及来自许多不同专业的卫生专业人员，包括心脏病专家、营养学家和运动生理学家。
在 12 周内，您将通过以下方式学习如何过上更健康的生活：
- 经常锻炼
- 改善营养
- 体重管理
- 更好地遵守您的处方药计划
- 心理辅导
- 必要时帮助戒烟
- 压力管理
你的世界会在你经历之后改变。 它必须！
你需要恢复，是的，但你也可能需要对你的生活方式做出一些重大改变。
这会让你感到不知所措，甚至会增加你患抑郁症的风险
这就是为什么医生强烈建议患者通过参加心脏康复计划来开始他们新的 HA 后生活。
心脏康复工作。
根据美国心脏协会的数据，完成此类计划的人比未完成此类计划的人长寿的可能性高近 50%，因为他们学习了在管理心脏病的同时获得并保持健康所需的技能和信息。
这意味着身心健康。
解决心脏病发作后经常出现的压力、焦虑和抑郁，使康复更加困难，这将是您治疗计划的关键部分。
与您的医生讨论要注意的症状。
你不再坚持你的例行公事了吗？ 你是否变得比平时更孤僻？ 两者都可能是抑郁症的迹象。
与您的医生交谈，他可以推荐离您最近的最佳心脏康复计划。
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另请参阅：
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