白血病：症状、原因和治疗
什么是白血病？ 当我们谈到白血病时，我们指的是非常大量的恶性病变，它们都归类在这个术语下，但它们在参与肿瘤转化过程的细胞类型方面彼此不同
事实上，当涉及的细胞是 B 和 T 淋巴细胞（淋巴系）时，我们区分成淋巴细胞白血病（也称为淋巴或淋巴）和髓细胞（或成髓细胞、髓细胞或粒细胞） ，当涉及骨髓系的祖细胞，即粒细胞和单核细胞时。
另一个重要的分类涉及急性白血病，其在儿童和青少年中更为常见，通常更具侵袭性和快速发展，以及慢性形式，主要影响年龄在 40 至 50 岁之间的个体，其临床过程更缓慢且更微妙。
白血病的原因
迄今为止，不幸的是，白血病的病因在很大程度上仍是未知的。
已知许多因素，通常组合起来，代表疾病发作的易感因素； 特别是我们谈到
- 环境因素，包括暴露于电离辐射（遵循诊断或治疗程序或与环境污染有关，例如著名的 切尔诺贝利 核电站）或化学致癌物，包括苯（存在于汽油和汽油中，过去广泛用作油漆的溶剂，现在几乎完全禁用）、苯并芘、有毒醛类和某些重金属。 某些用于治疗癌症的药物，尤其是与放疗联合使用时，可能会增加“继发性”白血病的风险；
- 遗传因素，例如其他白血病、其他血液系统恶性肿瘤或某些疾病（包括唐氏综合症和范可尼贫血）的家族中的存在，其中对疾病的易感性因参与 DNA 修复过程的蛋白质的改变而增加。
白血病的体征和症状
在白血病中，血癌细胞来源于造血干细胞，血液中所有的红细胞元素通常都来源于造血干细胞：红细胞、血小板和 白血细胞，包括淋巴细胞和粒细胞。
这种细胞的基因组成中一个或多个突变的积累会产生恶性、成熟和无功能细胞的克隆，这些细胞在骨髓中以高增殖率繁殖，为健康血液留下越来越少的空间细胞。
由于这些原因，处于疾病症状阶段的受试者呈现以下症状
- 慢性疲劳和疲惫，虚弱，头晕，恶心，呼吸困难（由于白血病原始细胞的骨髓过度拥挤引起的红细胞功能障碍）;
- 出血（与血小板生成不良有关）尿液中存在血液，出血（典型的发病是刷牙后牙龈出血）；
- 月经周期异常；
- 头痛、持续发烧和反复感染（由健康白细胞的产生减少引起）；
- 由于扩张的骨髓受压，骨或关节疼痛；
- 肝脏或其他内脏器官和淋巴结肿大，尤其是在疾病的明显和晚期阶段；
- 减肥。
在某些情况下，肿瘤原始细胞可能会在中枢神经系统内积聚，从而导致 呕吐，头痛和精神错乱，或其他器官（如肝脏、睾丸、肺和骨骼）； 在其他情况下，这种疾病可能完全没有症状，只能在常规检查后偶然发现。
白血病的诊断
血细胞计数改变通常足以引起对白血病状态的怀疑：贫血、血小板减少症或全血细胞减少症，尤其是后一种情况，是警告症状。
如前所述，基本检查是血细胞计数，然后是外周血涂片的显微镜读数。 进一步深入的诊断，例如免疫表型； 细胞遗传学分析（染色体研究）； 和骨髓活检，允许从髂骨后部抽取骨髓样本。
该检查对于确定白血病的类型具有根本重要性，因此，为遏制这种病理而采取的治疗策略。
白血病治疗
应尽早治疗白血病，以增加疾病缓解的可能性。
主要治疗方法是化学疗法，用于破坏胚细胞并防止它们增殖。
皮质类固醇是治疗淋巴细胞白血病的最佳组合。
放射治疗的作用微乎其微，通常仅用于少数病例。
药物治疗一般分为几个阶段：
- 诱导：旨在暂时或永久地阻止疾病和症状的演变，并通过药物组合消除白血病细胞；
- 维持：一旦达到缓解，目标是通过治疗方案尽可能长时间地保持患者完全缓解，其目的是破坏诱导治疗未消除的残留白血病细胞；
- 支持疗法：其目的是消除白血病的症状，提高生活质量，使患者能够应对化疗的毒性。
在疾病复发的情况下，可以使用骨髓移植，包括对患者进行过量的化学/放射治疗以抑制造血，然后输注来自相容（异体相同的骨髓移植）或不相容的干细胞（单倍体同种骨髓移植）供体。
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