肝囊肿：什么时候需要手术？
肝脏也可能受到一个或多个囊肿的影响：小囊或充满液体的腔。 一般来说，它们的存在与很少危及器官功能的良性病症有关。 只有在某些极端情况下才需要进行肝移植
囊肿有什么特点，什么时候应该手术？
不同类型的肝囊肿
囊肿可以是单一的或多个。 单纯性囊肿的原因尚不清楚，尽管人们认为它们是先天性的，因此从出生就存在； 据推测，它们可能是由于异常胆管无法与胆管系统建立正常连接而逐渐扩张所致。
在第二种情况下，我们谈到多囊肝病 (PCLD)，这是一种罕见的疾病。
由于大量不同大小的囊肿，多年来肝脏的大小会显着增加，导致腹部肿胀、不适或疼痛。
这种情况是先天性的，通常与多囊肾病有关。
已在 PKD1 和 PKD2 基因中鉴定出基因突变。
偶尔会在没有多囊肾病的情况下发生多囊肾病。
需要注意的是，单纯胆管囊肿或多囊肝囊肿不会发展为恶性肿瘤。
肿瘤囊肿很罕见，被称为囊腺瘤。
它们是良性的，尤其影响中年女性，并可能发展为囊性腺癌，这是一种恶性肿瘤，但对男性和女性的影响相同。
最后，还有包虫包囊，它是由寄生虫棘球绦虫感染形成的。
这种寄生虫在世界各地都有发现，在饲养绵羊和牛的地区尤为常见。
肝囊肿的症状
在大多数情况下，肝囊肿是无症状的。
然而，如果它们很大，它们会导致右上腹象限钝痛。
肝囊肿患者有时会报告腹胀和早饱。
在某些情况下，如果囊肿足够大，可能会观察到腹部肿块。
在极少数情况下，它们可能会因胆管受压而引起黄疸，或者它们可能会破裂或扭曲，从而引起急性腹痛。
肝囊肿，诊断和治疗
肝囊肿的诊断是通过超声波进行的，超声波是容易获得的、非侵入性的和高度敏感的。
CT 扫描也非常敏感，易于解释并且在决定和计划治疗方面非常有用。 它还允许在简单的囊肿和肿瘤之间进行鉴别诊断。
多囊性肝病或孤立性肝囊肿只需要对有症状的患者进行治疗，因为病变相关并发症的风险低于治疗相关的风险。
如果出现症状，或者囊肿很大，手术治疗包括去除肝脏表面的部分囊肿壁（开窗术）； 腹腔镜方法被认为是护理标准。
另一种治疗方法是用酒精或其他药物合并硬化症，但失败或复发率很高。
在多囊肝病中，只有有致残性疼痛的患者才应考虑进行手术。
目的是通过开窗术或在选定的患者中切除部分肝脏来尽可能多地减压囊性肝脏； 这两种手术的症状复发率很高，因为新的囊肿取代了那些已被切除的囊肿。
最后，少数患者接受肝移植治疗。