狼疮性肾炎（继发于系统性红斑狼疮的肾炎）：症状、诊断和治疗
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏疾病。 这在青春期女性中很常见，而在儿科中则非常罕见
系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种自身免疫性疾病，可影响各种器官。
肾脏是受影响最严重的器官之一，尤其是在儿童和青少年中。
因此，狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏疾病
它可能从一开始就发生或在初步诊断后的一段时间内发生。
它是儿科罕见的疾病：在青春期女性中更常见，并且在 10 岁之前非常罕见。
系统性红斑狼疮是由免疫系统的改变引起的，免疫系统不仅会被激活以防御有害物质（细菌、病毒或其他有毒刺激物），还会攻击自己的身体，在这种情况下是肾脏。
原因尚不清楚：被认为与遗传易感性和环境因素有关。
该病不具有传染性，也不具有传染性。
狼疮性肾炎的症状
当狼疮性肾炎从疾病发作时出现时，最常见的症状是出现深色尿液（大量血液使尿液呈现“焦炭”颜色）或出现水肿（体内积水）。由尿液中蛋白质损失引起的组织）。
患者通常抱怨疲倦并且经常出现血压升高。
在大多数情况下，存在系统性红斑狼疮的其他症状，例如面部蝴蝶状红斑、关节痛、发烧或近期体重减轻。
验血经常显示肾功能衰竭。
然而，其他时候，发病是阴险的。
一般症状很少，可能与流感发作混淆。
尽管尿液检查异常，肾功能并未受损，尿液仍然清澈。
诊断基于系统性红斑狼疮的典型症状和生物学异常的存在
几乎所有患者都会产生自身抗体，尤其是抗核抗体和抗 DNA 抗体。
血液中的补体成分 C3 和 C4 在疾病活动期通常较低，血细胞计数常显示 白血细胞、红细胞和/或血小板。
通过肾功能测试（尿素氮、肌酐、尿酸、钠、钾、氯、尿液检查）证实肾脏受累。
尿液检查显示蛋白质和血液的存在，通常与“圆柱体”相关，即呈圆柱体形式的蛋白质沉淀物，在显微镜下检查尿液时可见。
如果怀疑肾脏受累，则必须进行肾脏活检以确认诊断并评估病变的类型和严重程度。
治疗最初需要使用高剂量的药物以达到完全缓解（消失），这是良好长期预后的决定因素。
此后，维持治疗需要持续数年，有时甚至终生。
常用的药物有可的松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、环孢素或他克莫司、羟氯喹和利妥昔单抗。
根据肾活检结果和临床表现选择治疗方案。
没有真正的预防。
狼疮性肾炎的早期诊断对于干预尚未太广泛的病变很重要
不幸的是，如果治疗减少或停止过快，复发会很频繁； 相反，他们可以通过定期检查来调整维持治疗来预防。
因此，患者和医生之间的合作对于取得持久的结果至关重要。
使用目前的治疗方法，狼疮性肾炎的预后在大多数情况下都很好。
随着时间的推移，只有不到 10% 的患者进展为终末期肾功能衰竭，明天将需要透析和移植。
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