疟疾：传播、症状和治疗
疟疾是一种由疟原虫属的原生动物引起的传染病，通过按蚊属的蚊子叮咬传播给人类
人类疟疾由四种不同的疟原虫引起：恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫和疟原虫。
其中，恶性疟原虫特别危险，因为它会引起暴发性感染，并且对常见的抗疟疾药物有抗药性。
由恶性疟原虫引起的感染可能是致命的，尤其是在儿童、老人和孕妇中。
疟疾是一个巨大的全球健康问题，是许多国家发病和死亡的主要原因
它在地球的热带和亚热带地区尤其普遍，每年造成超过 300 亿人感染和约 XNUMX 万人死亡。
在意大利，它自 1950 年代以来就消失了。 我国发生的病例主要是从受疟疾影响国家返回的游客和这些国家的移民造成的。
疟疾传播
这种感染是通过以前曾咬过病人的雌性按蚊叮咬传播给人类的。
寄生虫在蚊子体内繁殖，并通过叮咬（不会引起瘙痒或疼痛）感染新宿主。
这样就开始了潜伏期，在此期间寄生虫完全无症状地在人体肝脏中发育。
潜伏期可能很短（恶性疟7-14天，间日疟和卵形疟8-14天，疟疾7-30天）或可能持续数月（如某些菌株）间日疟原虫和卵形疟原虫）。
无论如何，在这段时间之后，疟原虫设法逃避免疫系统并到达血液，在那里它们攻击并破坏红细胞，从而开始出现症状阶段。
疟疾：有什么症状
疟疾的症状是多变的，取决于许多因素，主要是感染疟原虫的种类和感染者的一般健康状况。
该疾病通常表现为发热、寒战、头痛、弥漫性出汗、肌肉疼痛、贫血、胃肠道问题、 呕吐 和腹痛。
在最严重的情况下（主要由恶性疟引起），疟疾可引起抽搐、黄疸、肾功能衰竭、呼吸衰竭、出血、意识改变和昏迷，甚至发展至死亡。
疟疾发作是由寄生虫释放到血液中引起的，大约每 48 或 72 小时发生一次，具体取决于寄生虫的类型。
它们通常持续 8 到 12 小时。 他们以寒战开始，然后是高烧、恶心和广泛的疼痛。
疟疾发作以大量出汗结束，在此期间发烧消退，但使病人疲倦和筋疲力尽。
疟疾的诊断和治疗
临床诊断基于对患者症状的观察。
然而，对疟疾做出明确诊断的唯一方法是通过实验室测试检测血液中是否存在寄生虫或其成分。
直接血液镜检查，即在显微镜下直接观察通过手指刺破的一滴血，被认为是“黄金标准”方法。
检查必须在浓血或薄涂片上进行：前者有助于诊断，尤其是在寄生虫数量较少的情况下，后者有助于确定物种。
疟疾需要非常早期的诊断和治疗，但疟原虫已经对几乎所有抗疟药产生了高度耐药性，尤其是氯喹，这是最便宜和最广泛使用的抗疟药。
因此，越来越多地使用新的药物组合。
治疗患有疟疾的孕妇时必须特别小心，尤其是在妊娠末期。
患有严重恶性疟或不能口服药物的患者应通过持续静脉输液进行治疗。
最好的治疗方法，特别是恶性疟原虫疟疾，是青蒿素联合治疗（ACT）。
预防疟疾
重要的是要记住，没有提供完全保护的药物预防。
所有可用的药物都有不同程度的副作用，这些副作用会降低耐受性，从而降低对治疗的依从性。
此外，抗疟药有时是禁忌的，尤其是在幼儿和孕妇中，与其他药物合用可能是不可取的。
所用药物的选择必须考虑不同的疟原虫种类，尤其是恶性疟原虫（对氯喹耐药）的地理分布。
预防蚊子仍然是预防疟疾感染的最佳方法。
以下是一些防止接触按蚊和避免叮咬的提示
- 睡在窗户上有蚊帐的房间或使用蚊帐，最好用杀虫剂浸渍；
- 穿着不会让身体部位裸露的衣服（长袖衬衫、长裤等），并喜欢浅色衣服（深色会吸引蚊子）；
- 在皮肤上涂抹驱虫剂（记住汗水会降低其效果），晚上在房间内使用驱蚊喷雾剂或杀虫剂分配器；
- 如果可能，避免在晚上外出（蚊子通常会叮咬）；
- 避免靠近水和潮湿的地方。
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