口腔恶性肿瘤：概述
口腔恶性肿瘤（癌症）是起源于基因受损的口腔粘膜细胞不受控制的增殖的病变
大部分口腔癌 (15-40%) 出现在已知的病变和癌前病变（白斑、红细胞增多症、地衣、粘膜下纤维化、范可尼贫血）。
口腔癌可起源于面颊粘膜、硬腭、舌前部、唇、牙龈粘膜、磨牙后三角和小唾液腺。
口腔恶性肿瘤有哪些症状？
临床表现为颗粒状、扁平、乳头状或植物状、发白或充血、常溃烂、疼痛、易出血的病变，不会自愈，可能引起静息痛、吞咽痛和/或咀嚼，在某些情况下会辐射到耳朵，吞咽、咀嚼和发音困难。
患有这种疾病的患者可能会逐渐进食困难、体重减轻和虚弱。
在其他情况下，肿瘤可能直接表现为颈部外侧淋巴结肿大，即颈部外侧区域的肿块难以触诊，在下面的平面内移动性不强，皮肤完整，体积增加，表现出区域性转移。
它会影响谁？
男性最有可能患上这种肿瘤，但迄今为止，由于女性饮酒和吸烟的比例增加，男性和女性的发病率相似。
平均发病年龄约为 50-60 岁。
易患口腔肿瘤的危险因素有：
- 抽香烟、雪茄、烟斗和某些类型的“自制”香烟； 烟草中含有的高浓度致癌物质使其非常有害，能够不可逆转地损害口腔粘膜细胞；
- 酗酒：饮酒者的风险是不饮酒者的 6 倍。
它们的协同作用是众所周知的，可使患口腔癌的风险增加 80 倍之多。
除了酗酒和吸烟，另一个重要的致病因素是牙齿异常、保存不佳或改变的假牙或假牙（在老年人中常见）引起的微创伤。
有一小部分 (<5%) 的 HPV 口腔癌与慢性乳头状瘤病毒感染有关，这是一种具有高致癌力的病毒。
然而，25% 的口腔癌患者不饮酒或吸烟是正确的。
口腔肿瘤——诊断
为了做出诊断，必须进行彻底的回忆收集和彻底的耳鼻喉科客观检查。
通常是牙医将患者送到专科医生处，以检测值得进一步调查的可疑病变。
病变的活组织检查是诊断的关键要素； 它通常在局部麻醉后在门诊进行。
活组织检查的目的是获取宏观上可疑的材料，然后由解剖病理学家进行分析和研究。
最常见的组织型无疑是原位或浸润性鳞状细胞癌。
特选疗程
根据临床分期，即肿瘤的局部区域和远处扩展，与肿瘤科同事、放射科医生、放射治疗师和解剖病理学家共同讨论该病例，以便为患者提出最佳治疗方案。
手术是首选治疗方法，尤其是对于体积有限的肿瘤。
手术，由耳鼻喉科医生（头部和 颈部 外科医生），涉及根治性切除肿瘤，可能用从其他部位取出的皮瓣重建，以及单侧或双侧颈后淋巴结清空。
根据最终的组织学检查，手术治疗之后可能会进行放疗或同步放化疗。
结果是什么？
根据肿瘤的部位和初始范围，总体疾病控制率约为 65%，极端情况下，从唇部小肿瘤的 95% 到舌或磨牙后三角区大肿瘤的 20% 不等。
局部区域控制的可能性取决于淋巴结转移的存在与否及其范围。
如何预防这种病态？
预防这些肿瘤包括戒烟戒酒，以及以耳鼻喉科医生和牙医为参考的筛查计划。
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