脑干先兆偏头痛（基底偏头痛）
脑干先兆偏头痛 (MBA) 是一种从脑干开始的偏头痛，包括先兆或之前的症状，如眩晕、说话和听力困难以及肌肉控制丧失
以前，这种类型的偏头痛被称为基底偏头痛或基底动脉偏头痛。
国际头痛学会 现在将其归类为“有脑干先兆的偏头痛”。
这种类型的偏头痛已经为人所知了半个世纪，但它仍然是一个谜。
非常罕见，病因不明，诊断甚至存在 质疑.
有脑干先兆的偏头痛被认为是一种有先兆的偏头痛
这意味着偏头痛可能会出现影响您的感官的症状，尤其是您的视力。
“先兆”是一个医学术语，指的是偏头痛发作前的一系列症状。
在 MBA 中，您可能会在视野中看到斑点或线条，以及异常的闪光。
在这些干扰期间或之后不久，您通常会感到头痛，但并非总是如此。
有脑干先兆的偏头痛比较少见。
最近的研究表明，它们影响 .04％ 一般人群中， 1.6 percent 头痛的人，和 10 percent 患有视觉先兆偏头痛的人。
这种类型的偏头痛通常只持续一个小时左右。
严重的 MBA 可能会持续几个小时，但它们通常不是任何严重疾病的结果。
通过治疗和对潜在原因的了解，可以在不打扰您日常生活的情况下管理 MBA。
脑干先兆偏头痛的症状
对于这种偏头痛，您可能会遇到具有先兆的经典偏头痛的许多常见症状，例如：
- 看到在您的视野中闪烁的灯光（没有外部来源）
- 看到视野中的斑点、星星或线条
- 失去完整的视力或看到“静态”
- 感觉脸、手或头部麻木
- 感觉异常虚弱或疲惫
因为这种类型的偏头痛始于您的脑干，您可能会在身体的一侧或两侧出现症状。
MBA特有的症状可能包括：
- 感到恶心
- 感觉周围环境在旋转，以至于您可能无法站直（称为眩晕）
- 有双重视力（不能集中你的眼睛或看到两个东西）
- 感到困惑或迷失方向
- 不能正确说话或发音（口齿不清）
- 您的听觉能力发生变化（例如听到耳鸣，称为耳鸣)
- 头痛极痛
- 无法控制你的肌肉（称为共济失调)
- 昏迷和失去知觉
如果您有这些症状中的一种或多种，请尽快与您的医生交谈以进行诊断并排除任何更严重的原因。
伴有脑干先兆的偏头痛眩晕
眩晕是脑干先兆偏头痛发作之前的先兆症状之一。
眩晕是不存在运动时的运动感。 它也被描述为旋转、摇摆或向前俯仰。
与脑干先兆偏头痛相关的眩晕（以前称为基底偏头痛性眩晕）通常只持续很短的时间，从几分钟到一个小时不等。 可能会出现先兆症状而没有随之而来的头痛。
当眩晕是偏头痛发作的主要症状时，它通常被称为前庭偏头痛。
这种类型的偏头痛通常不涉及头痛，但可能会非常迷失方向。
前庭偏头痛的症状通常会在几分钟到几天内消退。
有脑干先兆但无头痛的偏头痛
当您有先兆症状而没有头痛时，称为无声偏头痛。
先兆症状通常不会引起关注，但它们会扰乱日常生活。
无声的偏头痛发作可能令人不安，尤其是在先兆症状很严重的情况下。
最好咨询医疗专业人员，以确保这些症状不是由更严重的潜在疾病引起的。
脑干先兆偏头痛与中风有关吗？
脑干先兆的中风和偏头痛的症状可能相似。
因此，人们有时会担心当他们患有这种类型的偏头痛发作时会中风。
研究表明 2 percent 最初被评估为在紧急治疗期间患有中风的人最终被诊断出患有偏头痛。
相反，因为中风通常包括剧烈的头部疼痛，所以人们有时会认为他们在真正中风时会出现偏头痛。
如果您对自己是否患有偏头痛或中风有任何疑问，医疗专业人员建议您立即就医。
视觉障碍、麻木和言语困难等症状可能是偏头痛脑干先兆或中风的一部分。
伴有脑干先兆发作的偏头痛最容易模仿一种称为短暂性脑缺血发作 (TIA) 的中风。
TIA 有时被称为中风。
它通常持续不到 24 小时，并且不会对大脑造成持久的损害。
有些人担心他们的偏头痛发作会变成中风。
虽然对于某些人来说，偏头痛和中风确实同时发生，但没有研究证实其中一种会导致另一种。
还有 小证据 表明偏头痛发作期间中风比其他时间更常见。
当中风和偏头痛发作同时发生时，它被称为偏头痛中风或偏头痛梗塞。
根据定义，这种类型的中风仅与涉及先兆或先前症状的偏头痛同时发生。
偏头痛中风占不到 1 percent 所有的笔画。
与所有中风一样，立即获得紧急护理非常重要。
虽然偏头痛和中风之间的关系尚不完全清楚，但医生确实知道有先兆偏头痛病史的人大约 两倍的可能性可信来源 像那些没有偏头痛病史的人一样中风。
脑干先兆偏头痛与癫痫发作有关吗？
癫痫发作和偏头痛 有时被认为是齐头并进的。
它们经常一起发生，并且它们的症状可能相似。
然而，研究并没有表明一个原因在很大程度上是另一个原因。
偏头痛先兆引发癫痫发作
然而，有一种特殊的偏头痛和癫痫症，称为 偏头痛先兆引发的癫痫发作.
国际头痛疾病分类第 3 版 (ICHD-3) 将其归类为由先兆偏头痛发作引发的癫痫发作。
诊断标准包括以下所有内容：
- 癫痫发作被诊断为癫痫发作的一种
- 有先兆偏头痛患者的癫痫发作
- 癫痫发作发生在有先兆的偏头痛发作期间或之后 1 小时内
这种现象有时被称为偏头痛，并且很少见。
癫痫发作和偏头痛之间的症状重叠
据 癫痫基金会，患有癫痫症的人患偏头痛的可能性是其两倍。
此外，偏头痛患者更容易患癫痫症。
癫痫发作先兆的症状可能与脑干先兆偏头痛的症状相似。
例如，如果一个人的面部和手臂突然麻木，这可能是由癫痫发作或 MBA 引起的。
由于共同的症状，MBA 和癫痫发作有时会被误诊为彼此。
脑电图 (EEG) 有时用于排除癫痫发作。
一些带来 MBA 的相同触发因素也被认为会导致癫痫发作。
这些包括：
- 应力
- 疲劳
- 经期
- 酒精
科学家们还不了解偏头痛和癫痫发作之间的联系。
可能是其中一个以一种尚未被理解的方式导致另一个。
这种联系也可能是遗传的、环境的，或者仅仅是两种疾病都是由类似的触发因素引起的。
诊断MBA
国际头痛学会 2018 年发布的分类系统为脑干先兆偏头痛的诊断提供了具体指南。
要做出 MBA 诊断，必须发生两次发作，其中至少包括以下两种脑干先兆症状。
大多数 MBA 攻击还涉及其他先兆症状，但这些是明显的症状：
- 说话能力受损
- 眩晕
- 耳鸣
- 听力障碍
- 复视
- 无法控制身体动作
- 意识水平下降
没有可以确认诊断的医学测试。
因此，有时会进行测试以排除其他情况。
例如，可以进行 EEG 以排除癫痫发作，或者可以使用 CT 扫描和 MRI Brain 来排除中风。
诊断 MBA 可能具有挑战性。
研究人员 指出偏头痛发作可以是其他疾病的“模仿者”，也可以是症状与其他疾病相似的“变色龙”。
因此，偏头痛发作有时会被视为其他疾病，而其他疾病可能会被误认为是偏头痛。
当您接受医疗专业人员的评估时，清楚地描述您的症状和健康史非常重要。
用脑干先兆预防偏头痛
服用某些药物可以降低偏头痛发作的频率和严重程度。
脑干先兆偏头痛的常见治疗方法包括：
- 预防性药物
- 反c攻击者
- β受体阻滞剂
- CGRP拮抗剂
- 肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌毒素）
- 抗抑郁药
重要的是要注意，不建议使用曲坦类药物等偏头痛药物来帮助预防 MBA，因为这些药物会收缩大脑的血管。
这些药物可能会产生一些副作用，并可能与现有药物或您的饮食相互作用。 与您的医生讨论哪种药物对您最有效。
用脑干先兆治疗偏头痛
偏头痛并不总是有可追溯的原因，因此治疗偏头痛的根本原因可能很困难。
用脑干先兆治疗偏头痛的症状是缓解偏头痛发作带来的疼痛和不适的最有效方法。
用于治疗急性发作的流产药物
一些减少脑干先兆偏头痛（以及其他先兆偏头痛）的常用药物包括：
- 用于缓解头痛的非甾体抗炎药 (NSAID)，例如布洛芬 (Advil)
- 小分子 CGRP 拮抗剂，例如 rimegepant (Nurtec) 和 ubrogepant (Ubrelvy)
- 抗恶心药物，如甲氧氯普胺 （雷格兰）
饮食和生活方式的改变
生活方式的改变也有助于治疗偏头痛，包括：
每晚有规律的睡眠 6 到 8 小时。
这种睡眠量可能有助于阻止频繁的偏头痛发作。
当您第一次注意到偏头痛发作的症状时，请停止您正在做的事情。
尽量呆在黑暗的房间里，尽量减少打扰，并在你的背上放一个冰袋 颈部.
这些措施可以防止出现严重症状。
当您感到偏头痛症状出现时，让自己休息一下并放松一下。
这可能会使您的偏头痛在开始后不会恶化。
少吃少喝任何似乎会引发偏头痛的食物和饮料。
一旦你确定了你的触发食物和饮料，减少它们，或者完全去掉它们。
脑干先兆偏头痛的原因
MBA的原因并不完全清楚。
科学家 也在探索可能的遗传原因。
他们通常不认为具有脑干先兆的偏头痛是遗传的。
MBA 可能是由 ATP1A2 基因或 CACNA1A 基因的变化或突变引起的。
尽管脑干先兆偏头痛的确切原因尚不清楚，但科学家们确实同意环境和生活方式的触发因素会导致这种类型的偏头痛发作。
根据发表在该杂志上的研究 疼痛医学、情绪状况 (74%) 和睡眠障碍 (65%) 是 MBA 最常见的诱因。
其他常见的触发因素包括：
- 天气或海拔的变化
- 阳光
- 应力
- 酒精
- 疲劳/睡眠不足
- 晕动病
- 明亮或闪烁的灯光
- 强烈的气味
- 某些药物，例如避孕药 或血压
- 某些食物和饮料，例如含有咖啡因或酒精的食物和饮料
- 癫痫发作 发作
脑干先兆偏头痛的危险因素
MBA 攻击最常发生在青少年和年轻人身上。
据 遗传和罕见病信息中心，这种偏头痛在青春期女性中最为常见。
生活在有感官触发的环境中也会增加您的风险。
如果气味、反复出现的天气变化、明亮的灯光或压力触发您的偏头痛发作，您可能需要考虑搬迁到这些触发因素较少的不同环境。
另请参阅：
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