流产：原因，诊断和治疗
术语“流产”是指在怀孕的前 180 天内自然发生的妊娠终止
然而，在大多数情况下，流产发生在怀孕的头三个月。
这是一种比人们普遍认为的更常见的疾病：据估计，它会影响多达 30% 的怀孕。
什么是流产？
流产可以是“完全的”（以完全自发排出无生命的胚胎或胎儿为特征）； 或“不完全”或“保留”（当妊娠仍部分或完全存在于子宫腔内，但胚胎或胎儿没有心脏活动时）。
流产的原因有哪些？
流产的原因有很多。
这些包括
- 染色体异常（这当然是最常见的流产原因。频率随着母亲年龄的增长而增加）；
- 先天性畸形（隔膜、独角兽等）或获得性子宫畸形（息肉、肌瘤）；
- 宫颈失禁（即使在没有宫缩的情况下，宫颈也会在妊娠早期扩张，导致胎儿排出）；
- 自身免疫或血栓形成性疾病（即血液凝固增加）；
- 弓形虫病、风疹、巨细胞病毒感染等传染病，可感染胎儿并导致其受苦而死；
- 未经治疗的阴道感染；
- 黄体功能不全，它不能产生足够的黄体酮，黄体酮是促进孕早期着床和维持妊娠的激素。
流产的症状有哪些？
有无症状流产，即没有任何症状（在这种情况下，诊断是临床的，通过产科超声扫描）。
然而，在其他情况下，流产表现为失血或子宫收缩。
流产的症状可能彼此非常不同，并且根据不同的临床情况而有所不同。
如何预防流产？
流产的预防治疗因流产原因而有很大差异。
如果流产受到威胁，休息通常是建议的首要治疗方法。
在怀疑黄体功能不全的情况下，基于黄体酮的预防性治疗可能是有效的。
在自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）或过度血栓形成倾向的情况下，可以开具肝素或乙酰水杨酸。
在宫颈机能不全的情况下，将进行宫颈环扎术。
糖尿病或甲状腺疾病等疾病应在怀孕前进行治疗。
诊断
流产的诊断通常基于：
- 妇科检查；
- 超声检查。
还可以规定以下内容：
- 怀孕测试;
- 妊娠激素（HCG）的β部分的血浆剂量。 HCG 是从子宫着床产生的，并且在怀孕第三个月之前稳步增加。 它的变化有助于了解怀孕是否正在发展。
疗程
一旦诊断出流产，通常有两种可能的行动方案：
1) 手术治疗：这被称为子宫吸除术。 在实践中，保留在子宫腔中的流产材料通过插入宫颈管的套管吸出。
2) 在某些情况下，可以决定等待流产材料从子宫中自发排出或通过施用促进子宫收缩的药物来促进其排出。 这被称为“观望行为”，主要用于不完全流产的情况（内部流产的情况很少见），特别是如果流产发生在怀孕的最初几周。
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