非洲儿童严重感染后的液体推注后的死亡率。
新英格兰医学杂志2011 June 30，364（26）：2483-95。 Kathryn Maitland，Sarah Kiguli，Robert O Opoka，Charles Engoru，Peter Olupot-Olupot，Samuel O Akech，Richard Nyeko，George Mtove，Hugh Reyburn，Trudie Lang，Bernadette Brent，Jennifer A Evans，James K Tibenderana，Jane Crawley，Elizabeth C Russell，Michael Levin，Abdel G Babiker，Diana M Gibb
背景： 的作用 液体复苏 在治疗中 孩子 休克 和 危及生命的感染 住在资源有限的环境中的人是 没有建立。
方法： 我们随机分配了孩子 严重的发热性疾病 和灌注受损，接受20推注至40 ml 5％白蛋白溶液（白蛋白丸 组）或0.9％生理盐水溶液（盐水推注 群体）在进入乌干达，肯尼亚或坦桑尼亚的医院时，每千克体重或无推注（对照组）（A层）; 患有严重低血压的儿童被随机分配到一个推注组（B层）。 根据指南，所有儿童都接受了适当的抗菌治疗，静脉注射维持液和支持治疗。 营养不良或肠胃炎的儿童被排除在外。 主要终点是48小时死亡率; 包括次要终点 肺水肿，颅内压增高，死亡率或神经系统后遗症 数周。
结果： 数据和安全监督委员会建议在预计的3141之后停止招聘 3600孩子 在阶层A中注册。 各组的疟疾状况（总体57％）和临床严重程度相似。 48小时死亡率分别为白蛋白 - 丸剂，生理盐水 - 丸剂和对照组的10.6％（111儿童的1050），10.5％（110儿童的1047）和7.3％（76儿童的1044）（相对的）盐水推注与对照的风险，1.44; 95％置信区间[CI]，1.09至1.90; P = 0.01;白蛋白推注与盐水推注的相对风险，1.01; 95％CI，0.78至1.29; P = 0.96;和任何推注与对照的相对风险，1.45; 95％CI，1.13至1.86; P = 0.003）。 4周死亡率分别为三组中的12.2％，12.0％和8.7％（对于推注与对照的比较，P = 0.004）。 神经系统后遗症发生在各组儿童的2.2％，1.9％和2.0％（P = 0.92），肺水肿或颅内压增高发生在2.6％，2.2％和1.7％（P = 0.17），分别。 在B层中，白蛋白 - 推注组中69％的儿童（9的13）和盐水 - 推注组中的56％（9的16）死亡（P = 0.45）。 根据休克的严重程度和疟疾，昏迷，败血症，酸中毒和严重贫血的状况，各中心和各亚组的结果是一致的。