发作性睡病:症状、原因、诊断和治疗
发作性睡病是一种慢性睡眠障碍,其特征是白天极度嗜睡和睡眠突然发作
患有这种疾病的人通常会发现无论在何种情况下都很难长时间保持清醒。
发作性睡病会严重扰乱日常生活。
有时,它伴随着肌肉张力的突然丧失(猝倒症),这可能是由强烈的情绪引发的:在这种情况下,我们称之为 1 型发作性睡病。
没有猝倒发生的发作性睡病称为 2 型发作性睡病。
发作性睡病是一种慢性疾病,目前尚无明确的治愈方法。
然而,药物治疗和生活方式的改变可以帮助控制症状。
家人、朋友、雇主、老师等其他人的支持也有助于应对发作性睡病。
发作性睡病
发作性睡病是一种以日间慢性过度嗜睡为特征的疾病,可在驾车、进食、阅读或工作时的任何时间发生。
睡眠发作的持续时间和频率可能会有所不同,但通常只会持续几分钟,而且一天中可能会出现多次。
受影响的人无法抵消这种睡眠的冲动:然而,当他们醒来时,他们会感到神清气爽和休息,这种幸福状态至少会持续两到三个小时。
正常的入睡过程始于称为“非快速眼动睡眠”(NREM) 的阶段。
在此阶段,脑电波明显减慢。 大约一个小时的 NREM 睡眠后,大脑活动发生变化,REM 睡眠开始。
大多数梦发生在快速眼动睡眠期间。 然而,在发作性睡病中,一个人可能在没有首先经历非快速眼动睡眠的情况下突然进入快速眼动睡眠,无论是在晚上还是白天。
发作性睡病的一些特征——例如猝倒、睡眠麻痹和幻觉——类似于快速眼动睡眠中发生的变化,但发生在清醒或困倦期间。
发作性睡病症状
发作性睡病的体征和症状会在头几年恶化,然后持续一生。
最常见的是白天过度嗜睡:嗜睡症患者会在任何时间、任何地点毫无征兆地睡着。
例如,当他们正在工作或与朋友交谈时,他们可能会突然睡着,从几分钟到半小时不等。 当他们醒来时,他们感到休息,但随后又睡着了。
他们白天的警觉性和注意力也可能会下降。
白天过度嗜睡通常是最先出现的症状,而且通常是最烦人的,这会让人难以集中注意力和发挥全部功能。
另一个常见症状是肌肉张力突然丧失:这种情况称为猝倒症 (KAT-uh-plek-see),可引起一系列身体变化,从言语不清到大部分肌肉无力,通常只持续几分钟.
猝倒是无法控制的,由强烈的情绪引发,通常是积极的情绪,如笑声或兴奋,但有时是由恐惧、惊讶或愤怒引起的。
例如,当被摄者大笑时,头部可能会不受控制地垂下或膝盖可能会突然弯曲。
有些发作性睡病患者每年只会发作一两次猝倒,而其他人则每天发作数次。 并非每个患有发作性睡病的人都会经历猝倒症。
其他症状
这种疾病也可以表现为
- 睡眠麻痹:发作性睡病患者在入睡或醒来时经常会暂时无法移动或说话。 这些情节通常很短暂,持续几秒钟或几分钟,但可能会令人恐惧。 这种睡眠麻痹模仿了通常发生在称为 REM(快速眼动)睡眠期间的暂时性麻痹类型。 然而,并非所有患有睡眠麻痹的人都患有发作性睡病;
- REM 睡眠的变化:发作性睡病患者通常会在入睡后 15 分钟内迅速切换到 REM 睡眠;
- 幻觉:如果这些幻觉发生在一个人入睡时,则称为催眠幻觉;如果它们在醒来时发生,则称为催眠幻觉。 一个例子是感觉好像您的卧室里有一个陌生人。 这些幻觉可能特别生动和可怕。
发作性睡病患者可能有其他睡眠障碍,例如阻塞性睡眠呼吸暂停、夜间呼吸停止、不宁腿综合征甚至失眠。
有些发作性睡病患者会在发作性睡病的短暂发作期间出现自动行为。
例如,他们可能在进行他们通常进行的活动(例如写作、打字或驾驶)时睡着了,并在他们睡觉时继续进行该活动。
当他们醒来时,他们不记得自己做了什么,也可能没有做好。
发作性睡病的原因
即使在今天,也不确定是什么引发嗜睡症。
然而,已经发现患有 1 型发作性睡病的人体内的下丘脑分泌素 (hi-poe-KREE-tin) 水平较低,这是一种重要的神经肽,有助于调节清醒和 REM 睡眠,这可能是由于自身免疫反应所致。
此外,遗传学也可能在问题的发展中发挥作用。
然而,父母将这种疾病传染给孩子的风险非常低,约为 1%。
研究还表明可能与接触猪流感病毒(H1N1 流感)有关。
风险因素
此问题只有几个已知的风险因素,包括:
- 年龄:发作性睡病通常开始于 10 至 30 岁的人群;
- 家族史:有家族成员患有发作性睡病的人患发作性睡病的风险要高 20 到 40 倍。
Complications
发作性睡病会导致严重的职业和个人问题:其他人可能会认为此人懒惰、无精打采或昏昏欲睡。
但并发症并没有就此结束。
学业或工作表现以及情绪和情绪状态可能会受到影响。
此外,睡眠发作会导致身体伤害,因为事故、割伤、跌倒、外伤和烧伤的风险会增加。
最后,应该知道患有发作性睡病的人更容易超重。
发作性睡病的治疗
没有可以解决这种情况的特定疗法,但是某些药物和生活方式的改变可以帮助控制症状。
实际上,如果它不影响一个人的生活质量并且以轻微的形式出现,甚至可能不需要治疗。
相反,如果它更严重和影响更大,医生可能会开药理治疗。
有几种药物可以使用,例如帮助发作性睡病患者在白天保持清醒的中枢神经系统兴奋剂。
如前所述,生活方式的改变对于控制发作性睡病的症状也很重要。
特别是,它有助于
- 每天在同一时间睡觉和起床,包括周末;
- 计划在白天定期小睡。 在白天的关键时间小睡 20 分钟可以减少睡眠需求。 有些人可能需要更长时间的小睡;
- 避免尼古丁和酒精。 使用这些物质,尤其是在夜间,会加重体征和症状。
- 定期锻炼:在睡前至少四到五个小时进行适度和定期的锻炼可以帮助一个人在晚上睡得更好,并在白天感觉更清醒。
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