视神经损伤：视神经炎的症状、诊断和治疗
视神经损伤——在医学术语中称为视神经炎——是一种炎症，如果不及时治疗，可能会导致部分或完全丧失视觉能力
这是因为视神经是视觉过程中的基本结构，负责将光线从视野内的物体在视网膜上产生的电脉冲传输到大脑。
在视觉过程中，眼睛从外部接收信息，然后以上述电脉冲的形式发送到大脑，然后大脑能够对其进行破译并返回图像。
该信息由视神经携带，如果受损，可能无法将其正确或完整地传递给大脑。
在大多数情况下，病变表现为单侧，但双眼可能不同程度受累且不同时受累。
视神经损伤的原因有哪些？
根据根本原因，视神经损伤可分为感染引起的损伤、自身免疫性疾病引起的损伤或视神经物理损伤引起的损伤。
感染引起的伤害
一些可能导致视神经受损或损伤的感染有莱姆病、梅毒、脑膜炎、病毒性脑炎、水痘、风疹、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、肺结核。
自身免疫性疾病造成的伤害
当免疫系统错误地攻击髓鞘，完全或部分破坏它时，就会发生视神经炎。
然而，视神经病变最常见的原因是一种称为多发性硬化症的脱髓鞘疾病：免疫系统错误地攻击覆盖大脑神经纤维的髓鞘， 脊 索，因此，也覆盖视神经。
视神经炎是多发性硬化症最常见的症状之一，通常是作为警钟出现的第一个症状。
其他可导致视神经损伤的自身免疫性疾病包括视神经脊髓炎、系统性红斑狼疮和结节病。
视神经物理损伤引起的损伤
物理损伤引起的视神经损伤通常是压迫的结果，通常是由于原发性或转移性肿瘤或脑缺血，压迫视神经会阻止电脉冲正确传递到大脑，或者在眼球严重挫伤，直接损伤穿过眼眶的视神经部分。
其他可能导致视神经损伤的原因包括营养缺乏（尤其是维生素 B12）、药物或毒素的高毒性，如胺碘酮或异烟肼、放射治疗、药物性血管炎和某些具有特定血管损伤的疾病，如颞动脉炎和糖尿病。
视神经损伤：识别症状
如前所述，在大多数情况下，视神经炎表现为单侧，尽管双眼都可能出现症状。
发病时，病理学伴有明确的三联临床体征：视力下降、运动时出现眼痛和视野改变。
可能伴随或跟随刚刚提到的那些症状的其他症状是颜色范围的视觉改变、对比敏感度降低以及视觉现象的出现，例如在没有光、闪光或斑点的情况下出现明亮的闪光。
如果不及时治疗，视神经损伤可能会恶化到视力永久受损甚至完全丧失的程度。
诊断视神经损伤
从患者开始出现视力明显下降并伴有上述部分症状的那一刻起，就需要到眼科医生处进行专科会诊，以便尽早开始正确的治疗，使损害得到修复。不严重和永久。
在专科检查期间，眼科医生 - 在进行彻底的病历分析以突出任何其他正在发生的病症或感染后 - 将立即进行一些专科检查的处方，这些检查有助于调查患者抱怨的症状的真实性质。
在可能进行的测试中，有一项视力测试，可用于调查视力和色觉。
检眼镜检查，一种使用仪器——检眼镜的专门测试，它通过瞳孔将光束投射到视网膜上，并通过它能够提供有关患者眼睛内部结构的信息，特别是如果这些结构发生改变、撕裂或损坏。
如果是视神经损伤，通常会出现视盘肿胀或视神经周围血管扩张。
瞳孔对光的反射是一种测量眼睛敏感和运动功能完整性的测试：如果瞳孔在受到光刺激时反应不正确，这可能是视神经受损的症状。
视野测试显示视野中的任何变化，有助于确认视神经炎的诊断。
光学相干断层扫描 (OCT) 是一项专门设计用于评估视神经健康状况的测试，通过在视神经纤维出现在眼内（视神经乳头）时对其进行非常精确的扫描。
视神经损伤：最合适的治疗方法
在大多数情况下，如果治疗得当，视神经损伤只是暂时的。
因此，患者将能够在几周到几个月的时间内自发恢复失去的视力。
然而，可能无法完全恢复的可能是对比敏感度和色觉，它们可能仍然略有受损。
如果视神经损伤是由特定的感染原因引起的，最合适的治疗方法是治疗感染因子。
这通常可以成功治愈病变并防止进一步发作。
当视神经炎与自身免疫性疾病（例如多发性硬化症）相关时，视力会在几周内恢复正常，但如果不进行治疗，也可能恶化为永久性低视力或失明状态。
最广泛使用和最有效的治疗方法是静脉注射皮质类固醇药物治疗； 然后必须逐渐减少为口服皮质类固醇。
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