中耳炎:外耳道炎、中耳炎和迷路炎
中耳炎是一种影响耳朵的炎症过程。 按照耳朵的解剖结构,中耳炎分为外耳炎、中耳炎、迷路炎
急性外耳炎 (AOE)、原因、症状和预防
急性外耳道炎包括外耳道的炎症或感染过程,通常为急性形式,即仅限于不会持续很长时间的发作。
它被称为“游泳者的中耳炎”,因为它主要发生在夏天
事实上,汗水、湿度过大、氯气、污染的水、水渍的皮肤是细菌在外耳道皮肤上生存的理想条件。
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但这还不是全部:在外耳炎的原因中,微外伤也是一个不可忽视的因素。
出于这个原因,轻轻地清洁耳朵很重要,使用棉签时要格外小心,这会刺激并引起炎症。
有时,外耳炎可能与中耳炎或上呼吸道感染有关,或者继发于皮炎(湿疹)而没有相关的微生物感染,或者由细菌或真菌感染引起。
外耳炎的典型症状通常起病迅速,包括耳痛(通常是严重的耳痛)、“堵塞”(闭耳)感、瘙痒和/或通常为黄色的脓样分泌物。
外耳炎的诊断是由医生在体检发现器官肿胀和发红后做出的。
耳道可能看起来好像受到湿疹的影响,外耳触诊会增加疼痛。
如果证明使用耳镜有困难,医生可以从耳朵收集材料并进行培养,以查明是哪些细菌或真菌引起了中耳炎。
外耳炎病例的治疗基于通过施用局部抗生素和皮质类固醇来治疗感染。
市面上有各种外用药物,通常以滴剂的形式直接应用到耳朵中,以便立即作用于受感染的部位。
在耳道阻塞的情况下,应彻底清洁耳朵以促进药物通过,清除炎症残留物和耳垢。
咨询专家以评估鼓膜是否完好始终很重要:在某些情况下清洁耳朵可能会有风险。
用于缓解疼痛的镇痛治疗可与抗生素治疗或皮质类固醇联合使用
外耳炎并没有真正的预防措施,特别是对于那些患有皮肤病(接触性皮炎、脂溢性皮炎)并因此更容易受到这些感染的患者。
一般来说,重要的是要记住,耳垢是防潮的重要保护屏障。 它还产生一种微酸性的 pH 值,可抑制感染的发展。
肥皂沉积物、水、碱性滴耳液会改变耳垢:因此,不建议过度清洁外耳道。
特别是,在急性外耳道炎的情况下,不应使用耳垢清洁锥。
相反,建议在潜水时使用耳塞并将耳朵擦干,以避免液体停滞和潮湿。
中耳炎 (OMA)、原因、症状和预防
急性中耳炎是位于鼓膜后部的中耳炎症,由细菌或病毒(其中最常见的病原体是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和化脓性链球菌)引起。
它是儿童时期最常见的细菌感染之一:据几位作者称,超过 80% 的三岁以下儿童会发生急性中耳炎。
患有唐氏综合症和过敏的人,尤其是男性,可能被认为患中耳炎的风险更大。
许多因素有利于急性中耳炎的发展:咽鼓管功能障碍、男性、乳突气化不良、遗传易感性、人工母乳喂养、就读拥挤的托儿所或幼儿园、卫生条件欠佳和暴露去二手烟。
它通常与上呼吸道感染有关。
中耳炎的典型症状是烦躁和进食和睡眠困难、耳痛、器官血压升高、传导性听力损失,有时,如果鼓膜穿孔,还会出现耳漏。
可能会出现发烧、咳嗽和流鼻涕等相关症状。
在严重的情况下,血压可能会如此之高,以至于鼓膜破裂。
即使在进行适当的治疗之前,正确的诊断图片(并不总是那么容易,尤其是在儿童中)在面对耳痛时至关重要。
中耳炎的治疗与耳痛的治疗密切相关,本质上是以使用镇痛药来缓解耳痛。
当症状持续或恶化时,还必须对儿童进行抗生素治疗。
迷路炎
迷路炎是由病毒感染(通常继发于全身感染)或细菌感染(脑膜炎和中耳炎的后果)引起的迷路炎症。
这两种形式的特点是听力损失和头晕。
在细菌形式中,感音神经性听力损失会加重,通常是严重的深度和永久性的,在某些情况下伴有可能持续数天的突发性旋转性眩晕综合征。
病毒形式对内耳的影响不如细菌形式严重,通常表现为与眩晕相关的不同程度的突发性听力损失。
吸烟、过敏和酗酒被认为是迷路炎的危险因素。
从治疗的角度来看,在迷路炎的情况下,爆发是用靶向抗生素治疗的。
只有在仔细评估记忆、临床和影像学数据后,才计划在出现脑膜炎迹象以及前部和后部迷路在功能测试中出现严重受损时,才计划对迷路进行手术。
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