小儿骨髓炎:治疗骨感染的新适应症

小儿骨髓炎:意大利领先专家为儿科医生提供的适当诊断和治疗指南,由 Bambino Gesù 协调。 发表在意大利儿科杂志上的研究

这是一种潜入儿童骨骼的细菌感染,每 4 人中有 100,000 人。

如果没有得到很好的治疗,它可能会产生非常严重的后果。

它是一种无并发症的急性血源性骨髓炎,迄今为止,只有零碎和非常异质的适应症可供治疗。

由 Bambino Gesù 儿科医院协调的一项研究为儿科医生提供了一种新工具。

通过分析现有的科学文献,意大利的主要专家确定了最有效的疗法,以避免不必要的、延长的住院时间,尤其是避免疾病的恶化。

该研究发表在意大利儿科杂志上,是开放获取的,包含一系列表格,其中包括引起感染的细菌分类、最合适的抗生素、剂量、时间和给药方法。

“吃”骨头的感染:血源性骨髓炎

血源性骨髓炎是由大量细菌(葡萄球菌是最常见的一种)通过骨折、伤口或身体其他部位感染侵入和腐蚀骨骼引起的感染。

它主要影响青春期前的儿童,每 3 人中约有 4-100,000 人,最常见于四肢骨骼,表现为多种症状,包括发烧、感染部位疼痛、肿胀和移动困难。

负责细菌的检测通常很复杂:在等待实验室和影像学检查的结果之前,对患有骨髓炎的儿童进行经验性治疗,然后继续进行特定治疗。

早期诊断和适当治疗对于尽量减少严重并发症的风险至关重要。

骨髓炎回顾性研究

对“无并发症的急性血源性骨髓炎”科学文献的系统分析持续了大约两年,并由 Bambino Gesù 协调,该中心目前管理着最大的全国病例(每年约 80 名儿童)。

这项研究是意大利的第一项研究,也是世界上为数不多的如此大规模的研究之一,研究了 4,500 多篇科学文章。

该审查由来自意大利各医院和大学的 40 名专家、儿科医生和骨科医生组成,并得到了三个科学协会(SIP – 意大利儿科学会、SITIP – 意大利儿科传染病学会和 SITOP – 意大利学会)的支持。小儿创伤学和骨科)。

儿科医生指南

该研究的结果是儿科医生的指南:通过快速干预有针对性的诊断测试和适当的治疗,明确和共享的控制感染的适应症。

研究中包含的表格列出了意大利最常见的细菌(导致该疾病的病原体因国家而异),描述了抗生素的功效(骨渗透)程度,指出了最合适的容易获得、成本低廉且每个年龄组的易于使用的药物,给药时间和方法(口服,静脉注射)。

这项工作还包含对经验疗法的具体建议,这是治疗过程中的关键步骤,同时等待找出导致感染的细菌。

该研究的第一作者、Bambino Gesù 传染病和免疫传染病儿科医生 Andrzej Krzysztofiak 强调:“来自意大利各地的专家的工作最终确定了治疗细菌性骨髓炎的各种适应症,这种疾病具有形式多样,识别和治疗复杂。

另一方面,时间因素对于避免重复住院,最重要的是避免并发症非常重要。

今天,很少有国际指南不适应意大利的流行病学情况。

通过我们的研究,我们希望为儿科医生和骨科医生提供有效应对这种隐匿感染的通用指南。”

阅读关于骨髓炎的儿童耶稣研究:

s13052-021-01130-4

另请参阅:

儿科医生猩红热:“没有特定的疫苗,也不给予免疫”

母乳喂养的妇女和疫苗,儿科医生保证:“它是有效的,值得推荐”

Sumber:

Bambino Gesù 官方网站

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