小儿尿路结石：它是什么，如何治疗
小儿尿路结石：它由泌尿道结石的形成组成。 如果早期诊断该疾病预后良好
尿路结石或尿石症是泌尿道结石的形成
与成人相比，结石主要位于肾脏，复发率高出五倍，因为它最常与代谢紊乱有关，例如胱氨酸尿症或草酸尿症以及其他遗传疾病。
近年来，儿童肾输尿管结石的发病率增加了20%左右，这可能与饮食习惯不同和肥胖增加有关。
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什么原因导致尿路结石？
结石是一种坚硬的肿块，由源自尿液并在肾小管（肾内结构）内生长的晶体形成。
大多数结石是由草酸钙和磷酸钙形成的。 更罕见的是，它们是由胱氨酸（胱氨酸尿症）或尿酸形成的。
在许多情况下，这种疾病本身是一个孤立的问题，但在不太常见的情况下——大约 1-2%——它可能是由泌尿道的畸形性疾病引起的。
儿童尿结石——有什么症状？
与成人相比，疾病可以表现出来的症状是不同的，并且通常与孩子的年龄有关。
在某些情况下，诊断是偶然的，例如在针对其他适应症（例如反复腹痛、疑似尿路感染）进行腹部超声检查或仅在对照超声检查之后进行诊断。
在其他情况下，唯一的症状是尿液中存在或多或少的丰富血液：所谓的血尿。
在年龄较大的儿童中，症状通常更明显，并表现为所谓的肾输尿管绞痛：向腹股沟辐射的一侧剧烈疼痛，非常强烈，可能与恶心有关， 呕吐 和全身不适。
如何诊断？
识别症状是诊断的第一步；
肾脏和膀胱超声是首选的诊断工具，有时由主要护理人员有见地建议；
腹部直接 X 光片和充分的肠道准备可能代表下一步； 由泌尿科专家指示；
没有造影剂的泌尿装置 CT 扫描代表了最完整的评估，并且总是在泌尿科专家的指示下进行，特别是在先前通过超声评估的复杂结石的情况下（多颗结石或涉及大部分排泄途径的结石）肾，超声或直接腹部 X 线未发现疑似输尿管结石）。
小儿泌尿系结石病如何治疗？
在小结石（微石症）的情况下，甚至是多个结石（2-3 毫米），建议仔细监测，使用柠檬酸钾补充剂和大量补水进行药物治疗。
在需要更强化治疗的情况下，治疗结石的适当技术的选择取决于结石的成分和大小、它们的位置和泌尿道的解剖结构。
体外冲击波碎石术（ESWL）
在某些情况下，这表明大小约为 1 厘米的单颗石头。
它涉及使用一种产生高能声波冲击波并将其聚焦在石头上的装置，然后将其粉碎。
小碎片随尿液排出体外。
内镜输尿管取石术（RIRS：逆行肾内手术）
它最适用于 2-2 岁以上儿童的腰椎和盆腔输尿管结石，结石不大于 3 厘米。
一种称为“输尿管镜”的内窥镜探头首先被引入尿道，然后进入膀胱，然后向上进入输尿管到达结石。
石头被特殊的激光粉碎，碎片被收集并使用特殊的“篮子”提取。
该技术需要精密的仪器和相当多的手动灵活性和经验。 随着柔性输尿管镜的出现，该技术达到了一个新的卓越水平。
经皮肾镜取石术 (PCNL: PerCutaneous NephroLithotomy)
经皮肾镜取石术 (PCNL) 是某些形式的肾结石的最佳治疗方法，特别是对于霉菌和多种形式的肾结石（胱氨酸结石、下萼组或直径为 2 至 3 厘米的霉菌结石）。
如何预防尿石症？
预防主要针对有一级家族史的儿童（母亲、父亲、兄弟姐妹、祖父母）。
最重要的是，我们努力为父母和普通儿科医生提供正确的指示，即从断奶开始就开始摄入足够的水、低钠、正常热量和正常蛋白质的饮食。
尿石症的预后：
在早期诊断出该疾病的情况下，预后是有利的。
如果由于没有症状而诊断较晚，并且该疾病导致排泄途径阻塞并伴有肾病，则预后可能很严重，即使肾功能严重丧失。
幸运的是，这些情况非常罕见。
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