拇指和手腕之间的疼痛:De Quervain 病的典型症状
De Quervain 氏病:拇指和手腕之间的刺痛,导致无法进行日常动作,例如打开罐子或转动锁中的钥匙
这是 De Quervain 病的特征性症状,这是一种影响手部食指的病理:拇指
De Quervain 氏病的特征是鞘中的炎症过程覆盖了两个允许拇指移动的肌腱:长外展肌,允许拇指远离其他手指,而短伸肌,允许拇指移动延长。
炎症导致肌腱周围组织肿胀和体积变化,阻止肌腱在包含它们的运河内流动。
疼痛是 De Quervain 病的主要症状
拇指和手腕之间剧烈的刺痛是 De Quervain 病的标志性症状。
疼痛可能逐渐或突然发作,在某些情况下会辐射到前臂; 手腕也可能肿胀。
反复使用手——尤其是拇指——会加剧疼痛,尤其是在需要旋转手腕的运动中,例如打开罐子,或抓握瓶子或罐子等物体时。
对于那些用手腕做出强迫或重复动作的人来说尤其如此,例如: 音乐家(尤其是鼓手和打击乐手); 那些刺绣和缝纫很多的人; 刻苦使用电脑鼠标、键盘和手机的人; 母乳喂养的母亲,特别是在婴儿变重和支撑头部的最后阶段,需要受这种疾病影响的肌腱付出很大努力。
在最早描述这种疾病的瑞士外科医生德奎文 (De Quervain) 时代,它被称为保姆病和绣工病。
如何诊断 De Quervain 病?
诊断是临床的,专家主要依赖于症状的描述,这些症状非常具有特征性。
这种疼痛与某些手部运动的执行有关,这有助于将 De Quervain 病的疼痛与典型的觉醒关节炎疼痛区分开来。
Finkelstein 测试也很有用:要求患者在其他闭合的拳头手指内握紧拇指,同时向小指方向弯曲手腕。
患有 De Quervain 综合征的人发现由于疼痛而难以移动拇指和弯曲手腕。
如有疑问,超声扫描可能有用。 这使我们能够检测肌腱中的任何炎症变化,并观察它们与它们所在的运河壁的关系。
De Quervain病如何治疗?
该治疗旨在通过作用于炎症来消除疼痛。
最初,该方法是保守的,可能会使用定制的牙套和抗炎药物以及物理疗法(激光、tecar、冲击波)等治疗方法。
如果这些疗法无法产生效果,也可以使用具有抗炎作用的皮质类固醇进行浸润。
如果保守方法不起作用,则需要手术。
这是一个简单的手术,在局部麻醉下在门诊进行,持续约五分钟。
外科医生在手腕上做一个小切口并打开管顶,发炎的肌腱穿过管顶以增加可用空间。
切口不需要缝合,但石膏就足够了。
如果操作正确,则是决定性的,并且允许患者立即使用他的手而没有任何限制。
炎症会在几周内彻底消退。