泛耐药，美国医院的耳念珠菌：来自亚特兰大疾病预防控制中心的警告
美国的泛耐药性：亚特兰大的 CDC 发布了一份每周报告，为美国敲响了警钟，因为它最近在德克萨斯州和华盛顿的卫生机构中检测到两个独立的耳念珠菌（C. auris）群体存在泛耐药性，直流，分别
当微生物能够在我们拥有的所有抗菌剂中存活时，它就会获得泛耐药性，在这种情况下，鉴定了对可用的三类抗真菌剂具有抗性的菌株。
C. auris 是 2009 年在患者耳道中发现的一种真菌子囊菌，因此得名 auris。
C. auris 并不总是引起感染的体征和症状，可以在外耳、尿液和皮肤表面发现，如果没有症状，建议不要治疗。
为什么亚特兰大的 CDC 对美国的泛耐药疾病发出警报？
原因是，从 2021 年 XNUMX 月到 XNUMX 年 XNUMX 月，州卫生部门检测到两个独立的泛耐药和棘白菌素耐药的耳念珠菌病例群，尽管阳性数量很少，但在美国仍被认为是紧迫的威胁。
在德克萨斯州，同一城市的两家卫生机构确定了 22 例病例，其中只有 XNUMX 例具有泛耐药性，XNUMX 例对棘白菌素和氟康唑具有耐药性。
而在华盛顿特区，则有 101 例，其中 XNUMX 例是泛耐药的。
确定了 XNUMX 例泛耐药微生物病例，这足以让亚特兰大的 CDC 发出警报。
造成这种情况的主要原因是两个集群没有流行病学联系，没有患者有抗真菌药物治疗史，并且由于某种原因出现了泛耐药和棘白菌素耐药的形式。
有可能假设不知道会震惊 CDC，目前的假设是通过使用抗菌剂来选择耐药微生物，在这些情况下，他们没有发现与以前的抗真菌疗法的相关性，就好像遗传特征已经自然存在或选择了一样通过医疗保健环境之外的机制。
泛抗：医生和医疗机构能做什么？
- 通过早期识别来预防传播：实验室工作人员、临床工作人员之间以及耳念珠菌病例设施之间的严格感染控制和协调沟通对于防止其传播至关重要，尤其是对棘白菌素耐药和泛耐药菌株的传播。
- 抗真菌药敏试验：这对于早期识别抗真菌药耐药性和指导治疗决策至关重要。 临床医生应对耳念珠菌感染患者，尤其是治疗失败的患者进行抗真菌药敏试验，并考虑筛查新发现耳念珠菌病例的健康接触者。