腮腺炎:腮腺炎的症状、治疗和预防
腮腺炎(俗称“腮腺炎”)是一种主要影响学龄儿童的流行病,由人类典型的副粘病毒引起(没有已知的动物流行性腮腺炎病例),它往往会自愈
腮腺炎的流行病学
在没有进行疫苗接种的人群中,这种疾病是流行的,影响了 90% 的受试者,他们在青春期时已经拥有了病毒抗体。
首选流行季节是晚冬和春季,每 2-5 年出现一次新流行病。
美国的数据证明了疫苗的功效,在强制接种疫苗之前,流行性腮腺炎的发病率为每 100 名居民 200-100,000 例; 1968年疫苗问世后,发病率降至每1.1万人100,000例,比上年下降97%,1,640年全美发病率降至创纪录的1993例。
腮腺炎的传播和症状
与麻疹一样,通过咳嗽和打喷嚏时发出的唾液飞沫传播。
潜伏期为 18 天,在出现症状前一周开始具有传染性,并在发病后持续长达 7-8 天。
该疾病的发病特征是轻度发烧、不适、头痛和食欲不振(症状与许多其他病毒性疾病完全相同)。
仅在几天后,主要唾液腺(即腮腺)在一侧或两侧的特征性增大才表现出来,从这一点开始,在接下来的 48 小时内,传染性达到顶峰。
腺炎很容易与通常的下颌下腺炎区分开来,因为它充满了下颌后沟(即肿胀在下巴后面而不是在下面),并且可以向前抬高耳垂。
在某些情况下,小的颌下腺可能会受到影响和肿胀,尽管这不是规则。
当疾病影响双侧腮腺时,孩子会呈现出一种特征性的外观,类似于猫头,以至于在某些地区它通常被称为“猫头”。
腮腺肿大持续约3天,伴有疼痛,随后发热、肿胀和疼痛消失,7天完全消失。
与腮腺炎相关的风险和并发症
它们并不罕见,首先涉及淋巴细胞性脑膜炎,在所有流行性腮腺炎病例中的发病率为 15%:症状是脑膜刺激症状(头痛、颈项强直、嗜睡状态、 呕吐) 并在疾病发作后 4-5 天出现,尽管在极少数情况下,脑膜炎已被证明优先于腮腺炎本身。
脑膜并发症对男性的影响远多于女性,原因不明,但幸运的是,在 6-7 天后自然恢复,没有神经系统后遗症,尽管脑脊液的生化和形态变化可能持续长达 5 周。
青春期后男性的常见并发症是睾丸炎,或者更确切地说是睾丸附睾炎,由于病毒在曲细精管中的复制,发生在 15%-30% 的病例中。
睾丸炎在疾病发作一周后表现出来,表现为睾丸明显且疼痛的肿胀、恶心、发烧和头痛。
尽管睾丸疼痛可能会持续数周,但会在 7 天内消退。
在 30% 到 50% 的病例中,睾丸附睾炎可能导致睾丸萎缩,尽管不育症非常罕见。
其他不太常见的并发症是影响各种腺体的症状,从胰腺到甲状腺或乳房。
腮腺炎的治疗和治愈
唯一可能的治疗方法是对症治疗:补水、退热药、镇痛药。
腮腺肿胀的局部治疗没有固定的规则:有些孩子可以通过冷敷得到缓解,而奇怪的是,另一些孩子可以通过温湿敷(老祖母的油煎甘菊疗法)得到缓解。
至于睾丸炎,需要卧床休息、阴囊支架和冷敷。
预防腮腺炎
预防的要点是用减毒活病毒疫苗接种,这通常与麻疹和风疹疫苗接种同时进行,在 15 个月时进行,可提供 95% 的免疫力,在 5 年时通过加强剂量增加。
疫苗引起的并发症与任何其他疫苗一样总是存在,但其频率和严重程度远低于自然疾病引起的并发症。
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