心脏中的卵圆孔未闭 (PFO):它是什么以及如何诊断它
卵圆孔未闭是一种先天性心脏异常,影响四分之一的人,通常不会引起任何问题,但在某些情况下会导致脑缺血:它是卵圆孔未闭
什么是卵圆孔未闭?
卵圆孔透壁,更好地称为 PFO(专利卵圆孔),是房间隔水平的解剖变异。
在心脏的左右心房之间留有一种窗口,通常在儿童期后应该关闭。
通常,这不会引起任何问题,除非静脉系统中存在的微血栓通过该开放通道并到达动脉系统。
卵圆孔未闭的潜在后果
如果微血栓确实通过,则存在以下风险:
- 缺血性脑损伤;
- 四肢、耳朵、眼睛和其他器官的外周损伤。
这是相当罕见的。
25% 的人有通孔,在 86% 的情况下它不会引起任何问题,只有 14% 的情况下您可能会出现脑缺血或外周病变、昏厥或严重头痛,甚至是儿童。
卵圆孔未闭——诊断
除非发生缺血事件,否则很难诊断卵圆孔未闭。
这种先天性异常很少被评估:心脏超声未显示 PFO。
只有具有盐水对比的超声心动图,称为气泡测试,才能显示超声(摇动)盐水,即在注射器中摇动的盐水,从心脏的右侧到左侧部分的通过,从而突出这个小缺陷。
用于了解是否存在分流的另一种方法,即心脏两个心房之间的通道,是经颅多普勒。
第二个测试可以确认微栓子信号是否通过从静脉传递到动脉系统到达大脑,但不指定位置。
症状
在卵圆孔未闭的情况下,除了发生缺血性病变外,没有任何症状。
此时,进行 MRI 扫描以检测大脑中的微小病变。
闭合卵圆孔未闭手术
为了防止血凝块通过 PFO 到达大脑,可以使用一种装置关闭该通道,该装置是一种放置在两个心脏心房之间以关闭通道的雨伞。
然而,该手术仅在缺血发作后进行。
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运动有风险?
卵圆孔未闭不禁止任何运动,但潜水除外。
事实上,潜水员因气体栓塞而患减压病的风险高达 5 倍,从而导致外周或脑部微损伤。
因此,PFO 可能是一个限制因素。
但是,必须说寻找它不是强制性的,所以许多潜水员在不知道自己拥有它的情况下获得健康并冒着受伤的风险。
对潜水员的建议是首先进行盐水对比超声心动图,看看他们是否有严重的 PFO。
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