外周动脉病:症状和诊断
外周动脉病是一种病理状况,其特征是动脉粥样硬化斑块或栓塞导致下肢动脉进行性或急性闭塞
最常受影响的部位是髂总动脉和股动脉以及腿部和足部的动脉。
外周动脉病的体征和症状
外周关节病的症状与闭塞肢体无法应对的氧气需求增加(例如,运动期间)有关:由此产生的局部缺血导致能够引起疼痛的有毒物质在受影响的组织中积聚。
后者首先表现为步行,越早(从数百米到几步)血管腔越窄。
通常,疼痛随着休息而消退,由于典型的症状模式,这被称为间歇性跛行(间歇性跛行)。
在疾病的更晚期阶段,患者被迫几乎一直将腿保持离开床以增加血液淤滞,从而提取最少量的氧气,从而减少缺血和疼痛,而现在在休息时一直存在。
疼痛的部位可能表明阻塞性病变的部位,通常更靠近近端; 更精确的信息可通过手腕周围触诊获得:动脉触诊可以评估与健康肢体相比降低的搏动性。
此外,当阻塞如此限制血流以至于动脉鱼鳞不再可察觉时,这种脉动很难察觉,有时甚至不可能察觉。
血管化受损的其他迹象包括肢体苍白、寒冷和皮肤营养不良(毛发减少、指甲营养不良、皮肤变薄和溃疡,直至出现真正的坏疽(退行性溃疡))。
外周动脉病的诊断
最准确的动脉病变评估需要进行仪器测试,例如示波法,它可以测量心脏收缩所印记的振荡幅度(血管越宽,渗透性越强)。
通过确定手臂动脉压力与脚踝动脉压力的百分比(温莎指数)可以获得类似的结果。
多普勒效应超声提供关于通过探查动脉的血流的定量和定性信息。
研究这种阻塞性血管疾病的其他调查是 Echocolordoppler、Angiotac 和 Angiormn。
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