重症监护后综合征 (PICS):它是什么?

让我们来谈谈重症监护后综合症 (PICS):也许以前从未有过像这次大流行期间那样对重症监护进行如此多的讨论。 我们已经习惯了普通病房和重症监护室的感染情况和入院情况的晚间“通报”

而那些生病、住院的人,成为了一个人物、一个群体的一部分; 那些在“普通病房”度过一段生命的人,或者不幸在重症监护病房中病重的人。

然而,还有另一个群体,另一个不幸的是没有人谈论的人物。

这是一群沉默的人,他们从重症监护室(新冠病毒或无新冠病毒)中走出来,回到了家中,并试图让他们的生活重回正轨。

是的,因为在意大利,很少有人知道甚至很少谈论,在重症监护室呆了很长时间后,您仍然需要重症监护。

我们正在谈论 PICS,即重症监护后综合症

重症监护医学协会在 2010 年创造了一个术语,用于识别那些因进入重症监护室而造成的“损害”。

这些有点像药物的副作用,那些意想不到的影响,几乎总是负面的,侧面是活性成分的积极影响。

问题在于,在重症监护室长期住院对一个人的生活(及其家人)的影响如此之大,以至于康复需要付出很大的努力。

重症监护通常需要长时间的镇静,患者在床上不动(如果可以的话,ICU 护士每两到三个小时改变一次体位),使用人工呼吸机呼吸,通过管子人工喂养,通常需要静脉输液,接受抗生素、消炎药。

并且可以继续下去,引用患者通过导管或插管连接到的各种“附加机器”。

当新冠肺炎(或导致入住 ICU 的其他疾病)最终被击败时,可能在三到四个星期后,该人将离开 ICU。

他们将在生物学上(或几乎)痊愈,即使其他问题经常开始出现:心理、认知、身体疾病以重症监护后综合症的名义归为一类。

离开重症监护室的人通常会开始感到焦虑,甚至是严重的抑郁症,甚至会出现创伤后应激综合征。

有时他们有记忆问题、注意力不集中、食欲不振、肌肉不足。

PICS 几乎从未得到认可和治疗

专业人士自己对此知之甚少,最勤奋的医生通过单独处理个别问题进行干预。

所缺乏的是能够同时在多个方面进行干预的“主任办公室”,从整体上评估每种情况,不仅干预患者,而且干预家庭,而家庭往往发现自己不得不承担照顾者的角色没有处理问题的知识和技能。

这就是为什么重症监护后门户网站 postintensiva.it 是由一群重症监护护士创建的,他们意识到关于重症监护后综合征的信息(针对家庭)和培训(针对卫生专业人员)是多么的少。

重症监护后希望通知家人,培训并尝试建立一个可以照顾离开 ICU 的患者的专业人员网络。

另一个非常重要的方面是重症监护病房的人性化:必须在入院期间实施改善结果和降低重症监护后综合征发病率的策略。

例如,重症监护后促进了 ICU 患者日记,以减少住院的心理影响。

该工具使患者能够重建所发生的事情,变得有意识并以更平静的方式面对康复期。

重症监护的人性化也必须通过以患者及其家人为中心的模式。

这就是为什么重症监护后提倡开放式重症监护模式的原因,在这种模式下,家庭成员可以在生命中最艰难的时刻之一与亲人保持密切联系。

重症监护后一直在寻找希望合作传播人性化理念的护士、卫生工作者、患者家属或前患者,我们希望这种理念将在我们的医院中越来越多地扎根。

塞尔吉奥·卡尔扎里 (Sergio Calzari) 撰写的文章

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