当我们谈到自发呼吸患者的气管插管时，RSI是黄金标准。 在Slideshare上，我们发布了来自的随机对照试验 外科纪事  关于来自澳大利亚的原始研究。 作者是：

Stephen A. Bernard医学博士Vina Nguyen医学博士Peter Cameron医学博士Kevin Masci Mark Fitzgerald MBBS David J. Cooper医学博士Tony Walker B Paramed Std MED Paul Myles医学博士Lynne Murray BAppSc David McD Taylor泰勒医学博士凯伦史密斯理学硕士医学博士伊恩帕特里克约翰艾丁顿MB MBB安德鲁培根MBBS§杰弗里V.罗森菲尔德医学博士‡Rodney Judson， MBBS

目的： 确定是否 护理人员 与在医院插管相比，严重创伤性脑损伤（TBI）患者的快速序列插管可改善6月的神经系统结局。

背景： 严重的TBI与高死亡率和长期发病率相关。 伴TBI的昏迷患者经常接受气管内插管以保护气道，防止缺氧并控制通气。 在许多地方，医护人员在医院抵达前执行插管。 但是，这种方法是否改善了结果尚不得而知。

方法： 在一项前瞻性随机对照试验中，我们将成年人重度TBI分配到城市地区，由医务人员将院前快速序列插管或运送到医院急诊科进行插管。 主要结局指标是6月份中位延长格拉斯哥预后量表（GOSe）评分。 次要终点有利于6月的不利结果，重症监护和住院时间以及出院时的生存期。

结果： 总共有严重TBI的312患者被随机分配到医务人员快速序列插管或医院插管。 辅助气管插管成功率为97％。 在6月份，在医院插管的患者（P = 5）中，由医务人员插管的患者的中位GOSe评分为1（四分位间距，6-3），与1（四分位间距，6-0.28）相比。

结果良好的患者比例（5-8）是80患者的157（51％）在医院插管组中的比56患者的142（39％）（风险比，1.28; 95 ％置信区间，1.00-1.64; P = 0.046）。 重症监护或住院时间，住院时间或住院时间均无差异。

结论： 在严重TBI的成年人中，医务人员在院前快速序列插管时，在6月份与在医院插管相比，增加了有利的神经系统结局率。