点刺测试：它们的用途是什么？
点刺试验用于揭示任何过敏（对食物或吸入剂），特别是证明所测试的过敏原是否存在特异性 IgE
患有鼻炎、哮喘、结膜炎、特应性皮炎的患者可以进行过敏测试以揭示其疾病的原因，应用预防规则并实施最合适的治疗。
什么年龄可以进行点刺试验？
在任何年龄段，虽然点刺试验被认为可重复性差且一般在 3 岁之前难以解释，但仅适用于肺部过敏原（即尘螨和花粉）； 对于滋养过敏原（牛奶、鸡蛋、鱼），该测试在任何年龄段都是可靠的。
还表明，从 3 岁到大约 15-18 岁，皮肤对过敏原和组胺的反应逐渐增加，随后达到平稳状态，然后在老年时下降。
应检测哪些过敏原？
这取决于患者的症状，但原则上可以确定，对于有呼吸道症状的患者应检测以下过敏原
- 尘螨
- 草，
- 粗俗的（特别是如果住在南方），
- 橄榄树
- 猫上皮细胞（即使家里没有猫，因为猫毛无处不在）。
对于食物过敏的患者
- 牛奶和分数，
- 蛋，
- 鱼，
- 花生。
什么时候不进行点刺试验？
在以下情况下无法执行或正确解释点刺试验
- 具有特殊皮肤反应性（皮肤划痕症）的患者，他们对任何刺激都会出现红斑反应；
- 在应进行测试的区域有皮肤损伤（湿疹、抓痕等）的患者；
- 服用改变点刺反应药物的患者，例如抗组胺药。
但是，三天的停药期足以进行测试。
请记住，只有高剂量的皮质类固醇才能抑制皮肤反应，而 β-2 激动剂和色酮对皮肤反应的抑制活性完全可以忽略不计。
如何进行点刺试验？
选择用于测试的区域的皮肤通常是前臂的掌侧，更具体地说是手腕上方 5 厘米和肘前窝下方 3 厘米。
皮肤不应使用消毒剂或局部制剂（皮质类固醇、抗 H1）进行预处理。
该测试是通过使用尖端非常细的特殊装置（柳叶刀），通过每种提取物的一滴垂直刺破皮肤而不会引起出血来进行的。
这不是一个痛苦的测试，因为穿刺非常浅。
有必要对每种过敏原使用不同的柳叶刀，以避免不同提取物之间的污染。
每次都清洁穿刺针以避免污染造成的误报是不够的！
一项测试与另一项测试之间的最小距离必须至少为 2.5 厘米，否则一项测试的阳性结果可能会影响相邻测试的结果。
穿刺完成后，可以用棉花、纱布、纸去除过敏原溶液，避免将各种溶液混合在一起，这样孩子可以根据需要站立、画画或接受检查。
如果怀疑皮肤划痕症或皮肤反应性低下，则必须进行阴性对照（通常是过敏原提取物稀释剂或甘油）和阳性对照（甘油盐水中的组胺 10 ng/mL）。
一针一针
这是一种在怀疑食物过敏时使用的技术，当要测试的过敏原不存在于足够可靠的商业提取物中时。
蔬菜和水果就是这种情况。
该过程涉及穿刺，首先是食物，然后是皮肤，或者，通过食物本身。
如何阅读点刺测试？
必须完成点刺测试反应的阅读
- 5 分钟后，用于组胺；
- 过敏原 15 分钟后，考虑到刺的大小（最大和最小直径的平均值）和可能存在的伪足。
建议使用秒表，在“刺痛”完成后立即启动。
延迟反应发生在 15-20 分钟后，其临床意义不明确，不应考虑，因为它们无论如何都不是直接机制所致。
如何解释点刺试验
根据大多数指南，当针刺直径至少为 3 毫米（相当于 7 平方毫米的面积）时，对过敏原的反应被认为是阳性的，与组胺反应的大小无关。
点刺试验结果的永久记录包括以下步骤：
- 用钢笔勾勒出绒毛的轮廓；
- 将一块透明胶带（透明胶带）轻压到轮廓上的绒毛上；
- 胶带被转移到纸上（例如病历卡），在每个绒毛旁边标明相关的过敏原和其他相关信息。
点刺试验危险吗？
在测试过程中，不需要的局部反应非常罕见，尤其是在皮内测试被放弃之后。
在存在过敏性休克阳性病史或任何严重过敏表现的情况下，必须谨慎地使用有害过敏原进行点刺试验，从“滴落试验”开始，即简单地将一滴提取物滴入在皮肤上（不刺破）或放置生食（鱼、牛奶等），同样不刺破。
通过简单的赌注，测试通常也非常积极。
在这种情况下，进行点刺试验是有风险的（也是无用的）。
虽然没有关于该主题的具体立法，但建议由过敏症专家或经过适当培训的儿科医生进行点刺测试，并采取适当的措施 急救 设备 （首先是肾上腺素）可用。
如何使点刺测试愉快
特别是对于孩子（但通常也是母亲）来说，测试的表现是焦虑的来源，因此是反对的来源，有时是活泼的。
为了解决这个问题，设计了一种基于示意图（小狗、房子、月亮）的方法，在孩子的前臂上制作，与点刺测试平行，让他参与一个故事的阐述：“这里是他的小狗……这是他的房子……这是月亮？ 我们放小水滴吗？ 现在我们拿塑料勺子（小手）？ 然后我们给孩子 (a) 喝一杯（它刺痛）……小狗？ 月亮等。
这一系列的图画必须始终以男孩或女孩（主题）的笑声（小家伙经常哭泣的地方）开始。
这种最初的分裂已被证明是非常健康的：担心的孩子最好将自己与笑的孩子联系起来！
每一种被检测的提取物的首字母缩写词，在皮肤上标注出来，就会变成“孩子的名字、猫的名字、同学的名字等等”。
当然你可以问孩子“现在我们要画什么？”
绘图应该相对于儿科医生倒置，即让它们面向孩子。
这种去医疗化博弈的结果在绝大多数情况下都达到了目的。
几乎所有的病人都不希望这些画被擦掉，因为他们想把它们拿给他们的祖父或兄弟姐妹或在学校看。
有时，将医疗行为转化为游戏的记忆会保留数年。
毋庸置疑，父母也受到这种抗焦虑做法的积极影响。
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