“现在似乎有必要正确评估心脏骤停期间肾上腺素药物治疗的作用”。 这就是问题所在 Clifton W. Callaway，医学博士，博士 在他在2012的美国医学协会杂志的编辑专栏中发表。

[quote font =“0”]

当新研究挑战传统智慧时，最令人兴奋的科学进步就会出现 即使医疗实践建立在不完美的科学数据基础之上，除非引人注目的新数据导致对标准治疗的质疑，否则对既定疗法的检测几乎是不可能的.1一个例子是使用肾上腺素，这是一个基石。自1960s以来，心脏复苏和先进的心脏生命支持。 在本期JAMA中，Hagihara等人的报告基于最大的心肺复苏（CPR）观察数据库之一，对心脏骤停期间肾上腺素药物治疗的作用提出了挑战.2这些新数据表明肾上腺素可能使用与心脏骤停后较低的生存率和较差的神经功能预后相关。 使用肾上腺素的最初理由是，这种药物会增加主动脉血压，从而增加动物胸部按压时的冠状动脉灌注压.3,4

当CPR不会产生大于15至20 mm Hg的冠状动脉灌注压时，很少或永远不会发生心脏机械活动的恢复.5人类已证实肾上腺素在CPR期间增加冠状动脉灌注压的能力.6因此，在肾上腺素给药期间给予肾上腺素CPR增加了用脉冲恢复心脏活动的可能性，这是实现长期生存的重要中间步骤。 狗的1960中的原始研究定义了标准的1-mg剂量的肾上腺素，从那时起，成人患者一直没有进行体重调整或种间比较.3,4
心脏骤停后恢复脉冲似乎是恢复的直接步骤，但不能保证良好的患者预后。 在过去的十年中，诱导低温和综合护理计划增加了住院治疗后住院治疗的住院患者比例.7这些经历提出了复苏疗法不仅应该改善短期结果（如脉搏恢复）的预期。还有长寿和以患者为中心的结果，如功能状态和生活质量.8 Hagihara等人的研究超过了许多先前的报告，具有完整的1月生存率和功能状态数据，通过脑性能类别（CPC）和结果表现来衡量类别（OPC）。 CPC和OPC序数量表描述了患者的全球功能。 CPC或OPC评分为1或2的患者可以返回其生活和家庭，而CPC或OPC评分为3或更高的患者需要长期护理，甚至可能没有意识。

[/ QUOTE]