快速找到并治疗中风的原因可能会预防更多:新指南
新指南称,在 48 小时内确定中风或小中风的原因可以帮助确定治疗方法,以帮助预防额外的中风
美国心脏协会/美国中风协会的建议发表在中风杂志上,是对 2014 年发布的指南的更新
AHA 定期发布基于科学的指南,为医疗保健专业人员提供预防和治疗心脏病和中风的最佳实践。
第一次中风或短暂性脑缺血发作,也称为 TIA 或小中风,会增加一个人再次中风的机会。
新指南要求在中风症状出现后 48 小时内进行诊断测试,因此个性化治疗有助于预防第二次中风。
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“一旦有人中风或 TIA,了解预防再次中风的最佳方法至关重要,”Dawn Kleindorfer 博士说, 椅子 指南编写小组的成员在新闻稿中说。
Kleindorfer 是安娜堡密歇根大学医学院神经病学系教授和系主任。
“如果我们能够查明第一次中风或 TIA 的原因,我们就可以制定预防第二次中风的策略。”
在美国,缺血性中风占中风的 87%。
当动脉被血块或斑块阻塞,阻止血液流向大脑时,就会发生这种情况。
这会导致严重的残疾或死亡。
仅在短时间内发生的阻塞会导致 TIA,而不会导致永久性脑损伤。
研究表明,中风预防方面的进步降低了中风复发率,从 8.7 年代的 1960% 降至 5 年代的 2000%。
然而,在第一次中风后幸存下来的人中,许多中风危险因素仍然管理不善。
新建议包括如何根据病因治疗中风的指南
这些原因可能包括大动脉阻塞 颈部 或大脑; 高血压或糖尿病对大脑小动脉的损害; 和不规则的心律。
该指南建议首次中风的人谨慎管理他们的血管危险因素,如高血压、2 型糖尿病、胆固醇和甘油三酯水平。
他们还鼓励不吸烟、限盐和吃地中海饮食,其中富含水果、蔬菜、全谷物、橄榄油、豆类、坚果和种子,以及少量到适量的乳制品、鸡蛋、鱼和家禽。
对于能够进行体育锻炼的人,指南要求每周至少进行四次 10 分钟的中等强度有氧运动,或每周两次至少进行 20 分钟的剧烈有氧运动。
“事实上,大约 80% 的中风可以通过控制血压、健康饮食、定期体育锻炼、不吸烟和保持健康体重来预防,”指南编写小组副主席 Amytis Towfighi 博士说,在发布会上说。
Towfighi 是洛杉矶县卫生服务部神经科服务主任。
更新还建议使用多学科团队来个性化治疗计划,其中包含患者的愿望、目标和关注点; 筛查心房颤动,一种不规则的心律; 为所有中风幸存者开具预防血栓的药物,除非有特殊原因不这样做; 并使用手术或支架清除颈部阻塞的动脉。
对于因通向大脑的动脉严重狭窄而导致中风的人,指南要求对中风危险因素进行积极的医疗管理,并短期使用阿司匹林与另一种药物联合以防止凝血。
中风是由一种称为卵圆孔未闭的相当常见的心脏缺陷引起的,可能需要小手术以防止第二次中风。