直肠乙状结肠镜检查和结肠镜检查：它们是什么以及何时进行
直肠乙状结肠镜检查是一种诊断技术，通过它可以检查直肠和西格玛（因此称为直肠乙状结肠镜检查），看看是否有任何病变导致患者不适
什么是结肠镜检查
结肠镜检查是一种仪器技术，除了探查直肠和 sigma 外，还可以研究结肠的其余部分。
当探索大肠的所有部分，从肛门到回盲肠瓣膜时，我们说的是全结肠镜检查（全结肠镜检查）。
在这两项仪器检查中，都使用了内窥镜，即一根手指直径大小的柔性管，其末端带有强光，通过肛管进入结肠。
为什么以及何时使用直肠乙状结肠镜检查和结肠镜检查
直肠乙状结肠镜检查和结肠镜检查是在患者有以下不适或症状时进行的检查：
- 持续性腹泻伴或不伴直肠出血（直肠出血）
- 随粪便排出粘液（粘液）；
- 腹痛;
- 排便习惯的改变；
- 上消化道无明显病理改变的慢性贫血。
对于有流感样症状和/或偶尔发生直肠出血的年轻患者（年龄 ），如果确定痔疮是出血的来源，并且如果确定存在痔疮，则根据医生的判断，内窥镜探查也可能仅涉及直肠和 sigma探查区域无其他病灶。
另一方面，如果在直肠和 sigma 发现炎症（例如溃疡性直肠胆炎），如果在第一个探查区发现息肉，如果受试者年龄 >40-45 岁并且有直肠出血，如果有息肉病或肠癌家族史。
然而，一位优秀的胃肠内镜医师，如果患者的肠道足够干净以进行充分准备，则应始终尝试到达回盲瓣。
当做直肠乙状结肠镜检查和结肠镜检查没有用时
内窥镜检查当然不能解决建议患者进行检查的任何功能或身心障碍。
事实上，临床医生将此类疾病标记为“功能性症状”或“肠易激症状”（“神经性结肠炎”）的诊断是排除性诊断（在所探查的整个结肠中没有病理学）。
然而，很明显，在仪器检查中没有病变通常会随着症状的缓解或消失而减轻患者的焦虑。
关于直肠乙状结肠镜检查，我需要了解什么？
直肠乙状结肠镜检查或结肠镜检查的准备对于检查的成功具有决定性作用，因此正确执行检查至关重要。
为了清晰地观察，结肠必须完全没有粪便。
因此，有必要在检查前一天或在任何情况下至少在检查前 6 小时服用泻药。
前一天晚上可以吃清淡的晚餐（汤、肉汤）。
通常大肠的内窥镜检查是令人不愉快的，有时还有点痛苦。
有时疼痛可能无法忍受（通常这是由于肠道的解剖构造，或以前腹部手术留下的疤痕，或存在大的腹股沟疝；在这种情况下，可能会服用药物以更好地耐受检查和相关程序。
这些仪器检查有哪些风险？
当用于诊断目的时，由受过专门培训且经验丰富的医生对结肠进行仪器检查是安全的，并且风险很小。
另一方面，这些在手术内窥镜检查中增加，例如在去除息肉（息肉切除术）时。
另一个问题涉及感染的潜在传播性，特别是乙肝、丙肝、丁肝和艾滋病病毒。
通过内窥镜器械传播感染的可能性是直观的：器械实际上与粘膜和附件接触并且粘膜屏障的完整性可能被破坏，特别是在手术操作期间。
这种可能性与清洁消毒不当密切相关。
事实上，在新的证据出现之前，虽然有可能，但这些病毒在内窥镜检查中的传播并不频繁，并且仍然与未遵守和不完全遵守仪器清洁和消毒标准有关。
事实上，清洁和消毒指南现在已经在国际上定义，保证了消除病毒、细菌、真菌的去污标准，因此传染的风险几乎为零。
在检查之前，您必须按照指示进行准备工作，以使您的肠道完全清洁，以便操作员获得最佳视野。
如果不是这种情况，检查可能需要更长的时间，可能无法诊断或可能不完整，因此有在更仔细的准备后重复检查的风险。
在他/她进行检查之前，将任何以前的放射学检查或结肠镜检查报告带给医生也很重要。
每位患者都以不同的心理情感构成参与调查，因此即使是相同的检查也会在他们身上引起不同的反应。
它是如何执行的
病人被放在左侧的沙发上。
在用操作者的手指探查肛管后，将仪器引入直肠壶腹并尽可能延伸至大肠末端。
成功的机会取决于清洁度、肠道构造和患者的合作。
将注入空气以拉伸肠壁并获得更好的视野，这可能会引起一些不适。
事实上，一个人可能会感到“排水”的感觉或感到“腹部肿胀”或抱怨腹部绞痛。
请务必将您的投诉告知在场的工作人员，他们将采取相应措施。
如果进行全结肠镜检查，检查可能会持续几分钟（如果只探查直肠和西格马）到 15-30 分钟。
总体而言，诊断性内窥镜检查期间的并发症发生率低于千分之四。
很明显，患有心血管、肺、肾、严重肝病、神经和代谢疾病等伴随疾病的患者，以及高龄患者发生并发症的风险更高。
在检查过程中有可能遇到肠息肉。
这些是面向管腔的肠壁粘膜的突起（生长物），其体积随着时间的推移有增加的趋势（从几毫米到几厘米）。
它们还会引起某些并发症，例如出血、肠梗阻，但最重要的是在某些情况下它们会发展成恶性肿瘤。
因此，无论何时在结肠镜检查中发现息肉，都应谨慎行事，将其切除，在显微镜下进行分析（组织学检查）并安排定期监测。
这就是为什么必须切除息肉（息肉切除术）的原因； 这可以在直肠乙状结肠镜检查或结肠镜检查期间完成
所有出现息肉、未佩戴心脏起搏器且凝血功能正常的患者都可以进行息肉切除术。
就此而言，由于息肉在内窥镜检查中观察到的频率较高，因此建议45岁以上的患者或已知患有息肉病的患者（个人或家庭）在检查前几天进行实验室检查以评估其凝血功能状态（血细胞计数、纤维蛋白原、血小板、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间）。
这样，在内窥镜检查时如果发现有息肉，有息肉的可能，就会立即切除，以免患者再做内窥镜检查。
息肉切除术危险吗？
不，这不是一个危险的程序； 去除息肉是无痛的。
然而，必须考虑到这是一个真正的外科手术，因此存在风险。
在这方面，患者将被要求签署一份表格，即所谓的“知情同意书”，即他或她同意医生执行手术程序的声明。
此同意并不免除医生的专业责任。
大约 1% 的病例可能出现并发症。
这些并发症是：
- 出血，通常会自行消失，但仍需要住院观察，尽管很少需要手术；
- 肠穿孔，这总是需要矫正手术。
内窥镜检查后患者应该做什么
检查结束，休息几分钟后，患者应回家。
内窥镜检查的报告将立即给他，而他必须等待 5 到 10 天才能获得活检（组织学检查）的结果。
在息肉切除术的情况下，患者需要观察 30 到 60 分钟，如果怀疑有并发症，医生可能会酌情邀请患者进行短期住院治疗。
如果他或她服用了镇静药物，重要的是要有同伴开车送他或她回家，因为镇静会削弱反应和判断力。
在当天剩下的时间里，您将无法驾驶汽车、操作机器或做出重要决定。
建议整天保持休息。
镇静通常是指药物引起的意识水平降低，以促进内窥镜检查的可接受性。
最常用的药物是苯二氮卓类药物，它能使患者放松和合作，在某些情况下甚至会导致健忘症。
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