猩红热？ 不要恐慌：如果用正确的抗生素治疗，48 小时后儿童不再具有传染性
整个欧洲猩红热病例的增加引起了一些担忧。 但是这种儿童期常见的细菌性疾病很容易通过抗生素治疗治愈，因此孩子在接受治疗两天后不再具有传染性
猩红热，一旦出现第一个症状，请务必联系您的儿科医生
自 15 年 2023 月以来，与意大利一样，欧洲的猩红热病例有所增加，尤其是 XNUMX 岁以下的儿童。
英国是受这种突然增加影响最大的国家。
截至 7 年 2022 月 6,600 日，仅英格兰就在短短 12 周内报告了 550 多例猩红热病例（平均每周约有 652 例新病例）以及另外 XNUMX 例侵袭性链球菌 A 型感染 (GAS)，该细菌还负责传染性儿科疾病。
在离家较近的地方，在威尼托，1,506 年前四个月记录了 2023 例病例，而 116 年全年为 2022 例。
要找到更多的感染人数，必须追溯到 2012 年（1,943 人）和 2013 年（1,733 人）。
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为什么猩红热病例会在短时间内增加？
一如既往，原因可能不止一个。
Covid-19 大流行以及随后为限制病毒传播而采取的措施无疑发挥了作用。
限制人员流动（全球）和采取非药物干预措施——手部卫生、戴口罩等——有助于在 SARS-CoV2 传播高峰期间将许多儿童病毒和细菌感染的负担保持在较低水平。
既然限制已经解除，自由流通的恢复和由于冬季而被限制在封闭空间内可能是猩红热病例突然增加的一个合理解释。
所有这一切都与其他呼吸道感染报告的增加有关，包括流感和 RSV（呼吸道合胞病毒）
另一种很容易与前一种理论共存的理论表明，COVID-19 感染（有症状和无症状病例）可能导致儿童免疫失调（所谓的“免疫盗窃”），从而使他们容易受到后续感染。
但是，即使现在已经宣布 COVID 19 紧急情况结束，仍应维持和鼓励预防病毒和细菌性疾病的个人防护措施，包括保持良好的手部卫生，并应避免过度拥挤的机会。
限制共享个人物品，例如水瓶、眼镜、床单、洗漱用品……还应鼓励对表面进行消毒。
什么是猩红热
猩红热是由化脓性链球菌（也称为 A 组 β-溶血性链球菌 (GAS)）引起的最常见感染之一。
它是一种革兰氏阳性细菌，存在于人体皮肤、鼻咽和肛门生殖道的正常微生物群落中。
学龄儿童（5-15 岁）无症状携带者的比例普遍较高，从高收入国家的 8.4-12.9% 到发展中国家的 15-20%
A 组β-溶血性链球菌 (GAS) 是如何传播的
传统上认为，这种细菌是通过感染者（包括无症状携带者）的大呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏或说话时）传播的。
然而，随着方法学方法的进步，已经发现了其他传播模式。
已经表明，鼻腔分泌物、痰液或唾液、灰尘颗粒、皮肤与皮肤的直接接触、与表面或床上用品/纺织品的间接接触、食物和昆虫等生物载体会促进细菌传播，尽管程度较小。
引起链球菌感染的疾病
临床上，链球菌感染不仅会引起猩红热，还会引起扁桃体炎、咽炎、脓疱疮（皮肤感染编辑），甚至肺炎。
猩红热感染的侵入性形式
细菌可能导致更严重的疾病形式，称为侵入性感染：导致肾脏疾病的自身免疫性感染后反应，例如急性链球菌感染后肾小球肾炎。
链球菌还可引起急性风湿热和/或风湿性心脏病：过去称为风湿病或“高血细胞计数”，一种流行的称呼 TAS 抗链球菌溶血素滴度的方法。
极少数情况下，侵袭性疾病可表现为坏死性筋膜炎、化脓性关节炎、肺炎、脑膜炎、脓肿、骨髓炎和其他局灶性感染、心内膜炎和腹膜炎。
2005 年，WHO 使用保守估计方法报告称，全球有超过 18 万人受到 GAS 感染的影响，每年新增报告病例超过 1.7 万，死亡人数超过 500,000。 这使得 GAS 感染成为人类死亡的第九大原因。
猩红热诊断
猩红热表现为发烧和喉咙发红（“猩红热”）。
在许多情况下，会出现全身皮疹，并伴有“黄手”的特征性征兆，即在将手按在躯干的延伸表面几秒钟后，手会出现明显的松弛。
必须用咽拭子确认临床诊断。
目前有非常可靠的快速抗原和分子测试，可以在几分钟内给出答案，这些也可以在儿科医生的手术中使用。
重要的是要注意最初的症状并相信儿科医生，不要陷入错误的信息中。
疗程
链球菌的管理需要以青霉素及其衍生物（如阿莫西林）为首选的抗生素治疗。
或者，在对青霉素过敏或不耐受的情况下，大环内酯类和克林霉素虽然不是最佳替代品，但也是不错的选择。
如果接受治疗，儿童在开始使用抗生素 24-48 小时后不再具有传染性，之后如果情况良好，他们可以重返学校。
如果不治疗，传染性会持续 10-21 天。
有疫苗吗？
目前没有可用于 GAS 预防的疫苗，尽管有几个候选疫苗处于不同的开发阶段。
主要挑战来自不断出现新的和更具耐药性的菌株。
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