鼻窦炎：如何识别和治疗
鼻窦炎：是什么原因引起的？ 鼻窦是位于颅骨厚度的空腔，通过允许粘液通过的小导管 (osti) 连接到鼻子
它们可以分为
- 额叶：位于眼窝上方，额骨中；
- 上颌：位于眼窝下方，上颌骨上部，直至上牙弓；
- 筛骨：位于两个眼窝之间，在筛骨中；
- 蝶骨：位于眼窝后部，蝶骨内。
鼻窦炎的类型
根据症状的持续时间，鼻窦炎可
- 急性：3 至 7 天；
- 亚急性：长达 3 个月，症状没有普遍改善；
- 慢性：3个月以上。
鼻窦炎的原因
鼻窦炎的发生是由于随着窦口变窄而身体产生的粘液增加。
这会导致分泌物真正堵塞和停滞，从而促进病原体的扩散，这些病原体可以从鼻孔到达鼻旁窦。
导致这种病理的原因主要是炎症，通常是由于
- 病毒，例如感冒病毒，在 0.5%/2% 的病例中会发展成细菌形式；
- 霉菌，真菌感染通常归因于影响上颌窦的牙源性原因，因为它们与上颌牙齿的关系；
- 过敏
- 解剖学因素，如鼻中隔偏斜、大疱（中鼻甲骨因气化而异常扩张），可导致鼻窦通气和引流不良等；
- 外伤;
- 腺样体炎：在儿科患者中，鼻窦炎通常是由于腺样体炎症被忽视或治疗不当造成的。
鼻窦炎：症状
鼻窦炎通常导致头痛（头痛）和面部疼痛的常见症状，通常位于受炎症影响的区域，即眼睛上方、后方或下方，下巴或前额。
除此之外，表征它的经典症状是：
- 感冒流鼻涕或流鼻涕超过 15 天；
- 喉咙里有来自鼻子的分泌物的感觉；
- 鼻塞（鼻塞）；
- 生产性咳嗽（有痰）;
- 味觉和嗅觉减退或消失（嗅觉丧失/嗅觉减退、失忆症/嗅觉减退）；
- 眼睛局部肿胀的感觉
- 发热。
诊断
鼻窦炎的诊断由专科医生根据患者报告的症状和临床观察作出。
存在 2 种或更多症状，结合内窥镜检查中发现的开口和粘液阻塞有助于描绘临床表现，并通过面部肿块的计算机断层扫描 (CT) 进行确认。
如何治疗鼻窦炎
鼻窦炎的治疗通常涉及使用可发挥减充血作用的口服或通过气雾剂服用的皮质类固醇和粘液溶解剂，并结合使用生理或高渗溶液的鼻洗液。
如果有疼痛，医生也可能会开止痛药和抗组胺药来减轻黏膜肿胀和症状。
在细菌性鼻窦炎的情况下，抗生素也被规定为 8-10 天。
何时使用内窥镜 FESS 手术
内窥镜 FESS（功能性内窥镜鼻窦手术）以机械方式疏通鼻窦，适用于以下情况：
- 对药物和药物治疗无反应
- 用于复发、慢性或复杂的形式；
- 用于真菌性鼻窦炎。
如何预防鼻窦炎
没有真正的预防。
可以做的是通过健康的饮食来维持健康的免疫系统； 富含水果和蔬菜，并结合每天正确摄入的水，包括热饮，以及良好的室内加湿。
鼻窦炎还是 Covid-19？
与头痛、味觉和嗅觉减退或消失、咳嗽相关的鼻炎（感冒）是鼻窦炎和 Sars-Cov-2 的特征性症状。
有人可以说，Covid-19 的特征似乎更频繁，尽管情况并非总是如此，干咳和比鼻窦炎更多的呼吸道症状，但是，如果与抗 Cov-2 疫苗接种有关的时机，生活方式以及患者及其家人的临床病史无助于做出鉴别诊断，只有检测新冠状病毒的检测才能做到这一点。
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